بررسی درگیری عروق ریوی در یک سری از بیماران مبتلا به واسکولیت تاکایاسو
Evaluation prevalence of pulmonary vascular involvment in Takayasu's arteritis Patients: a case series
مجریان: فرید رشیدی
خلاصه روش اجرا: بیماران تاکایاسو مراجعه کننده به بخش های بستری و درمانگاه های تخصصی بیمارستان ارجاعی امام رضا دانشگاه علوم پزشکی تبریز و نیز درمانگاه های اساتید روماتولوژی این مرکز تحت بررسی قرار گرفته و با اخذ شرح حال و تایید تشخیص وارد مطالعه می شوند و از نظر درگیری عروق ریوی و عوارض احتمالی آن مانند هیپرتانسیون ریوی Work Up می شوند. بیماران عارضه دار شده تحت درمان های فوق تخصصی لازم قرار می گیرند.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59437 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی درگیری عروق ریوی در یک سری از بیماران مبتلا به واسکولیت تاکایاسو |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation prevalence of pulmonary vascular involvment in Takayasu's arteritis Patients: a case series |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بیماری های اتوایمیون (آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز سیستمیک) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 18 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بیماران مبتلا به واسکولیت تاکایاسو بیمارانی جوان و در سن فعالیت و باروری هستند . ماهیت موذیانه درگیری ریوی، فقدان علائم اختصاصی و موارد بدون علامت درگیری عروق ریوی در این بیماران موجب تاخیر در تشخیص و ایجاد ضایعات عروقی غیر قابل برگشت می شود . عارضه دار شدن این بیماران با مواردی مثل هیپرتانسیون ریوی و نارسایی قلبی موربیدیته و مورتالیته قابل توجهی در این بیماران را باعث می شود و پیش آگهی این بیماران را عمیقا تحت تاثیر قرار می دهد. .قابل ذکر است که هرچند درگیری ریوی نسبتا در این بیماران شیوع پایینی دارد و به طور روتین برای این بیماران بررسی های تشخیصی از لحاظ ریوی انجام نمی شود اما عوارض تهدید کننده آن به حدی جدی است که تصور می شود پایش این بیماران از لحاظ ریوی را توجیه می کند . از این رو کشف موارد زودرس و ابتدایی درگیری ریوی و کنترل به موقع آن می تواند تاثیر چشمگیری در پیش آگهی این بیماران داشته باشد. |
| اهداف اختصاصی |
|
| چکیده انگلیسی طرح | Introduction: Takayasu's arteritis (TA) is a rare large-vessel vasculitis, characterized by involvement of the aorta and its main branches. Pulmonary artertitis(PA) and its life‐threatening complications especially pulmonary hypertension (PH) may also occurred in TA. The aim of this study was to determine the frequency PH in a series of TA. Materials and methods: Patients with Confirmed TA from Rheumatology Outpatient Clinic of Medical University enrolled into the study. demographic data and clinical features were collected. index of right heart function and pulmonary artery pressure was measured via transthoracic echocardiography and patients were categorized according to probability of PH. pulmonary function tests was also performed. Results: A total of 9 female TA patient with Mean±SD age at examination of 40.7±11.8 years were evaluated. two patients (22%) had TRV>3.4 m/sec considered high probability for PH in which pulmonary arteritis confirmed with RHC and CTPA. No difference in age, ESR and duration of disease were seen between those with and those without PH. In the respiratory function tests VC, FEV1/FVC, TLC were within the normal limits and no difference was noted between two group except RV and RV/TLC which tend to be higher in PH group(P=0.078). Patients with PH had significantly lower TAPSE, TAPSE/RVSP, FEV1, DLCO(P=0.04) and higher RAA(P=0.04) and WHO FC(P=0.011) in comparison to group without PH. Conclusion: Pulmonary Hypertension is not infrequent in patients with takayasu arteritis. Concerning insidious course of pulmonary vessel involvement regular echocardiographic follow up was recommended even in asymptomatic patients. Keywords: Takayasu Arteritis, Pulmonary Hypertension, Echocardiography, Vasculitis |
| کلمات کلیدی | واسکولیت تاکایاسو (TA) : نوعی التهاب عروقی سیستمیک معمولا در سنین کمتر از 40 سال با ترجیح درگیری عروق بزرگ به ویژه آئورت و شاخه های آن که با علائم درگیری عروق بزرگ مثل لنگش ، فشار خون، کاهش نبض اندام ها و شواهد آزمایشگاهی التهاب مشخص می شود. هیپرتانسیون ریوی (PH): اختلال پاتوفیزلوژیکی که در طیف گسترده ای از اختلالات بویژه اختلالات قلبی و ریوی ایجاد و به صورت افزایش فشار متوسط شریان ریوی به بیش از 25 میلی متر جیوه تعریف می شود نظام سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | در این طرح با ارزیابی بیماران از لحاظ درگیری عروق ریوی و عوارض ریوی در زمینه واسکولیت ، موارد زودرس تشخیص داده شده و از عارضه دار شدن این بیماران تا حد امکان جلوگیری به عمل می آید. ابتلای این بیماران به نارسایی قلبی و هیپرتانسیون ریوی علاوه بر تحمیل هزینه های درمانی مزمن بر بیماران و جراحی های فوق تخصصی پیشرفته و اقدامات تشخیصی پر هزینه بر سیستم درمانی ، عمیقا کیفیت زندگی این بیماران را متاثر کرده و تاثیر روانی و بار اجتماعی قابل ملاحظه ای بر این بیماران بعنوان اعضای فعال و موثر جامعه میگذارد. به نظر می رسد با توجه به اینکه مطالعات بسیار محدودی در این ارتباط در روی بیماران در کشور مان انجام گرفته ، نتایج حاصل از این مطالعه می تواند اهمیت و خط مشی تشخیصی در ارتباط با عوارض ریوی را در بیماران ایرانی مبتلا به تاکایاسو روشن تر کند و به پزشکان مرتبط با حوزه این بیماری در مراکز بیمارستانی کمک می کند در پروسه درمان و اپروچ تشخیصی به این بیماران، نگاهی مبتنی بر شواهد بر احتمال درگیری های ریوی و عوارض آن و پیشگیری از آن داشته باشند |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| حسین ساطع | مشاور |
| مهرزاد حاج علیلوی بناب | مشاور |
| فرید رشیدی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| عطا کوهی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بیماران مبتلا به واسکولیت تاکایاسو در خطر عوارض قلبی و عروقی هستند.متن خبر با توجه به ماهیت التهابی بیماری تاکایاسو و عوارض قلبی و ریوی خطرناک در این بیماران اکیدا توصیه می شود که این بیماران حتی در صورتی که شکایتی از بابت مسایل قلبی و ریوی نداشته باشند از جهت تشخیص زودرس این عوارض و احیانا مداخلات لازم جهت درمان به صورت منظم تحت اکوکاردیوگرافی با نظر پزشک معالجشان قرار بگیرند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر هیپرتانسیون ریوی در بیماران مبتلا به آرتریت تاکایاسو ناشایع نیستمتن خبر مطالعه انجام گرفته حاکی از آن است که بیماران مبتلا به آرتریت تاکایاسو در کنار درگیری های عروق سیستمیک دچار درگیری عروق ریوی هم می شوند که این درگیری ناشایع نیست و سیر این درگیری در این بیماران به صورت خاموش و بطئی است و گاها ممکن است به عارضه خطرناک هیپرتانسیون ریوی در این بیماران بیانجامد. که با پیش اگهی ضعیف برای این بیماران همراه است |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
