بررسی علت و پیامد کودکان دچار ترومای شدید با GCS زیر ۹
cause and outcome of severe trauma in pediatric patient with a GCS less than 9
مجریان: صمد شمس وحدتی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه توصیفی مقطعی، تمام کودکان ( افراد زیر ۱۸ سال) ترومایی که در طول فصل بهار (فروردین – اردیبهشت –خرداد) سال ۱۳۹۷در بخش اورژانس مراکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) شهر تبریز بستری شوند به صورت آینده نگر مورد بررسی قرار خواهند گرفت. چک لیستی شامل کلیه اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات مربوط به حادثه، نحوه انتقال بیمار به اورژانس، مکانیسم تروما، محل آناتومیک آسیب و پیامد نهایی بیماران بعد از 20 ساعت حضور در بیمارستان, طراحی و برای تمامی آنها تکمیل گردید. پیامد نهایی به صورت یکی از پنج حالت ترخیص از اورژانس، بستری در یک بخش تخصصی، بستری در بخش مراقبت های ویژه، ترک بیمارستان با رضایت شخصی و مرگ و میر در نظر گرفته شد. بیماران فاقد کد بستری و برگه تریاژ از مطالعه حذف خواهند شد. فرم رضایت آگاهانه برای ورود به مطالعه برای همه شرکت کنندگان تکمیل خواهد گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از روش های آمار توصیفی دسته بندی و با نرم افزار SPSS 16 مورد آنالیز قرار خواهند گرفت. از آزمون رگرسیون مولتی نومیال برای مقایسه فراوانی ها در یک گروه استفاده خواهد شد. همچنین از آزمون مربع کای و در صورت لزوم فیشر برای مقایسه متغییرهای کیفی بین دو گروه استفاده خواهد شد. [[P<0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59287 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی علت و پیامد کودکان دچار ترومای شدید با GCS زیر ۹ |
| عنوان لاتین طرح | cause and outcome of severe trauma in pediatric patient with a GCS less than 9 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | سوانح با تاکید بر حوادث جاده ای |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | خیر |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 16 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | جراحت یک مشکل جدی در تمام سنین به ویژه در بین خردسالان می باشد. به طوری که، شایع ترین علت مرگ در کودکان 1 تا 17 ساله، جراحات غیر عمد می باشد . دکان بخش بزرگی از جمعیت کشور ایران را تشکیل داده اند. این بخش از جامعه همواره در معرض حوادث گوناگون قرار دارند و تروما از مهمترین دالیل مراجعه آنها به بخش اورژانس و شایعترین علت ناتوانی و مرگ و میر در آنان محسوب می شود . در کل، جراحات کودکان در حدود 10 درصد از تمام هزینه های پزشکی تخصیص داده شده برای سلامت آنها را شامل می شود که مقدار بسیار زیادی می باشئد. (1) همچین کودکان دچار جراحت در حدود 30 درصد از تمام کودکان مراجعه کننده به مراکز اورژانسی را تشکیل می دهند که بار سنگینی برای سیستم سلامت محسوب می شود.(2) همچنین با وجود سوگرایی آماری، حتی در کشور های اروپایی، امکان تحلیل نتیجه بخش اطلاعات از سازمان های مدیریتی سلب شده است و بسیاری از تلاش ها، به نتایج روش شناختی مطلوب نمی انجامد. اولین قدم در برنامه های پیشگیری از جراحات، شناسایی جمعیت در خطر می باشد. هدف از این مطالعه، شناسایی شیوع و تفاوت های معنی دار در گروه های تفکیک شده بر اساس متغیر هایی چون نژاد، موقعیت اجتماعی و فرهنگی، سن و جنسیت و سایر موارد می باشد. بدان جهت که تعداد مطالعات انجام شده در این زمینه محدودی است ،ما بر آن شدیم که به بررسی آن در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) به عنوان مرکز ارجاعی شمال غرب کشور می بپردازیم. نتایج این مطالعه می تواند الگویی در مورد پیامد های ترومای کودکان ارائه داده و به عنوان راهنمایی بر درمان بیماران تروماتیک مورد استفاده قرار بگیرد. |
| اهداف اختصاصی | بررسی بروز ارگان های در گیر در ترومای شدید کودکان . -بررسی پیامد بیماران کودک ترومایی شدید با GCS زیر ۹ . -بررسی بروز علل ترومای شدید در کودکان با GCS زیر ۹ . -بررسی ارتباطی بین بروز ارگان های در گیر و پیامد حاصل از تروما در بیماران کودک ترومایی. |
| چکیده انگلیسی طرح | In this cross-sectional descriptive study, all trauma children (people under 18 years of age) who were admitted to the emergency department of Imam Reza educational and treatment centers in Tabriz during the spring season (April-May-June 2017) will be investigated prospectively. |
| کلمات کلیدی | •تروما ( Trauma) : در دانش پزشکی به هر نوع ضربه، جراحت، شوک٬ آسیب و حادثه وارد شده بر بدن انسان گفته میشود با این شرط که از خارج به بدن وارد شود و عامل درونی یا بیماری در بدن علت ایجاد آسیب نباشد. •مقیاس کمای گلاسکو یا جی سی اس: ((GCS Glasgow Coma Scale ،معیاری است برای تعیین عمق و مدت و همچنین شدت افت هوشیاری در افراد بالای ۵ سال این مقیاس معمولاً در آسیبهای مغزی، اورژانسها و سایر موارد مختل کننده هوشیاری به کار میرود. |
| ذینفعان نتایج طرح | کودکانی که دچار تروما می شوند از نتایج این طرح سود خواهند برد به جهت تشخیص سریع، انجام اقدام درمانی به موقع و بهبود کیفیت زندگی و همچنین پزشکان به جهت آگاهی از عوارض ترومای کودکان و تصمیم گیری صحیح برای سیر درمان از نتایج این طرح سود خواهند برد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| چنگیز قلی پور | همکار اصلی |
| صمد شمس وحدتی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| پروانه راستگو شام اسبی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بیشترین موارد تروما در افراد زیر ۱۸ سال مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام رضا با مکانیسم تصادفات رانندگی بود.متن خبر تروما از مهمترین دلایل مراجعه کودکان به بخش اورژانس و شایعترین علت ناتوانی و مرگ و میر در آنها محسوب می شود. تروما سومین علت مرگ و عامل اصلی ناتوانی در کودکان ایرانی است. کودکان به علت شـرا یط فیزیولوژیـک و فرآینـد رشد بیشتر در معرض تروما هستند. بر اساس نتایج مطالعه حاضر، بیشترین موارد تروما در افراد زیر ۱۸سال مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام رضا با مکانیسم تصادفات رانندگی بوده است. صفر مورد با مرگ و میر همراه بودند و بیشترین ترومای منجر به مرگ مربوط به ترومای قفسه سینه و شکم بود.
با توجه به عدم وجود نتایج قطعی در این ارتباط بر اساس مطالعات انجام شده جهت رسیدن به نتایج قطعی تر، انجام مطالعات مشابه در این زمینه با در نظر گرفتن سایر عوامل نظیر بیماری های زمینه ای، ریسک فاکتورهای بیماران، علائم بالینی همراه، و غیره در این طمینه ضروری است. در نتیجه انجام مطالعات بیشتر با تعداد بیشتری از بیماران و پیگیری های طولانی تر و نیز انجام مطالعات مروری در این زمینه توصیه می شود. در نهایت با توجه به اهمیت بالینی موضوع و دخالت سایر عوامل در این زمینه، انجام مطالعات تکمیلی در این زمینه، جهت تصمیم گیری بهتر، امری ضروری می باشد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر بیشترین موارد تروما در افراد زیر ۱۸ سال مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام رضا با مکانیسم تصادفات رانندگی بود.متن خبر تروما از مهمترین دلایل مراجعه کودکان به بخش اورژانس و شایعترین علت ناتوانی و مرگ و میر در آنها محسوب می شود. تروما سومین علت مرگ و عامل اصلی ناتوانی در کودکان ایرانی است. کودکان به علت شـرا یط فیزیولوژیـک و فرآینـد رشد بیشتر در معرض تروما هستند. بر اساس نتایج مطالعه حاضر، بیشترین موارد تروما در افراد زیر ۱۸سال مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام رضا با مکانیسم تصادفات رانندگی بوده است. صفر مورد با مرگ و میر همراه بودند و بیشترین ترومای منجر به مرگ مربوط به ترومای قفسه سینه و شکم بود.
با توجه به عدم وجود نتایج قطعی در این ارتباط بر اساس مطالعات انجام شده جهت رسیدن به نتایج قطعی تر، انجام مطالعات مشابه در این زمینه با در نظر گرفتن سایر عوامل نظیر بیماری های زمینه ای، ریسک فاکتورهای بیماران، علائم بالینی همراه، و غیره در این طمینه ضروری است. در نتیجه انجام مطالعات بیشتر با تعداد بیشتری از بیماران و پیگیری های طولانی تر و نیز انجام مطالعات مروری در این زمینه توصیه می شود. در نهایت با توجه به اهمیت بالینی موضوع و دخالت سایر عوامل در این زمینه، انجام مطالعات تکمیلی در این زمینه، جهت تصمیم گیری بهتر، امری ضروری می باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
