مقایسه رابطه آنتی تیروئید پراکسیداز با درمان دیابت حاملگی
relationship between Anti-TPO status and treatment of gestational diabetes
مجریان: فرزاد نجفی پور
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه ی مقطعی-تحلیلی با حجم نمونه 120 نفر از بین بیماران 20 تا 30 سال که GDM آنها توسط تست قندخون FPG و یا OGTT 75گرم تایید شده است بعد از چک TSH و anti-TPO و بعد از کنارگذاشتن overt هایپو و هایپر تیروئیدی و همچنین بعد از چک کراتینین و کنارگذاشتن افراد با Cr بیشتر از 4/1 و افراد دارای علائم بالینی CHF و افراد با بیماری کبدی وافراد با سابقه دیابت قبل از بارداری،60 بیمار با anti-TPO مثبت و 60 بیمار با anti-TPO منفی وارد مطالعه می شوند برای این بیماران در صورت FPG بیشتر از 105از همان ابتدا انسولین شروع شده و برای سایر موارد برحسب قندخون و صلاح دید استاد مجری رژیم غذایی مناسب و متفورمین شروع شده و هرکدام یک هفته تحت کنترل دقیق قرار گرفته و درصورت عدم کنترل قندخون از Diet به متفورمین و از متفورمین به انسولین تغییر میابد و این بیماران را تا آخر بارداری تحت follow-up مکرر و دقیق قرار میگیرند و در طی مراجعات مختلف قندخون بیمار چک و کنترل شده و بررسی می شود که در پایان بارداری چند درصد افراد GDM با anti-TPO مثبت با انسولین چند درصد با متفورمین و چند درصد با Diet کنترل می شود و این موارد با زنان GDM با anti-TPO منفی مقایسه می شوند و داده های بدست امده از مطالعه با استفاده از روشهای آماری-توصیفی فراوانی درصد و استفاده از آزمون chisquire جهت بررسی ارتباط دو متغیر کیفی-کیفی و با استفاده از نرم افزار SPSS.21 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار می گیرند و هزینه ها از محل مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم تامین خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59260 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه رابطه آنتی تیروئید پراکسیداز با درمان دیابت حاملگی |
| عنوان لاتین طرح | relationship between Anti-TPO status and treatment of gestational diabetes |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | دیابت |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 23 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | باتوجه به شیوع نسبتا بالای GDM در افراد باردار و عوارض قابل توجه مادری و جنینی قندخون بالا در طی بارداری و باتوجه به اینکه در حد بررسی محقق تاکنون گزارشی درمورد رابطه ی بین نوع درمان GDM با مثبت یا منفی بودن anti-TPO در تحقیقات ذکرنشده است هرچند در مطالعه Yang و همکاران رابطه ای بین تیروئید آنتی بادی و خطر بروز GDM در زنان باردار یوتیروئید وجود نداشته است.در این پایان نامه خطر بروز و شیوع GDM در افراد Anti-TPO مثبت را برری نمی کند بلکه این پایان نامه در سدد مقایسه ی نوع درمان GDM در افراد مبتلا به دیابت حاملگی با anti-TPO مثبت نسبت به افراد مبتلا به دیابت حاملگی با anti-TPO منفی می باشد تا درمان aggressive تر و follow-up شدیدتر و دقیقتر زنان GDM با anti-TPO مثبت صورت گیرد. |
| اهداف اختصاصی | مقایسه درصد افراد درمان شده با انسولین در زنان GDM با anti-TPO مثبت نسبت به anti-TPO منفی -مقایسه درصد افراد درمان شده با متفرمین در زنان GDM با anti-TPO مثبت نسبت به anti-TPO منفی -مقایسه درصد افراد درمان شده با Diet در زنان GDM با anti-TPO مثبت نسبت به anti-TPO منفی |
| چکیده انگلیسی طرح | Given the relatively high prevalence of GDM in pregnant women and the significant maternal and fetal complications of high blood sugar during pregnancy, and considering that, to the best of our knowledge, there has been no report on the relationship between the type of GDM treatment and the positivity or negativity of anti-TPO in research, although in the study by Yang et al., there was no relationship between thyroid antibodies and the risk of GDM in euthyroid pregnant women.This thesis does not examine the risk and prevalence of GDM in anti-TPO positive individuals, but rather aims to compare the type of treatment for GDM in individuals with anti-TPO positive gestational diabetes compared to individuals with anti-TPO negative gestational diabetes, so that more aggressive treatment and more intensive and accurate follow-up of GDM women with anti-TPO positive can be performed. |
| کلمات کلیدی | GDM ( gestational diabetes mellitus ): دیابت حاملگی به تشخیص عدم تحمل گلوکز در سه ماهه دوم و سوم اطلاق می شود که به وضوح مبتلا به دیابت تیپ 1 و تیپ 2 نیستند.(2) Anti TPO ( thyroid peroxidase autoantibody ): اًتو آنتی بادی تیروئیدی بوده که در بیماری های نظیر هاشیماتو و گریوز و ... مثبت شده و به تشخیص بیماری های اتوایمیون تیروئیدی کمک می کند.(1) TSH ( thyroid stimulator hormone ) : هورمونی است که از بخش قدامی غده هیپوفیز آزاد میشود. این هورمون موجب افزایش ترشح هورمونهای تیروئیدی میشود و به دنبال کاهش سطح خونی هورمونهای تیروئید میزان ترشح آن افزایش مییابد. مفیدترین نشانگر فیزیولوژیک فعالیت هورمون تیروئید است.(1) |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فرزاد نجفی پور | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| شمسی عباسعلیزاده | مشاور |
| رضا رنجبر | دانشجوی مالک پایان نامه |
| مصطفی نجفی پور | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مصرف انسولین در خانمهای حامله ای دیابتی که آنتی بادی پراکسیداز مثبت دارند بیشتر است.متن خبر با توجه به عوارض دیابت در حاملگی پزشکان باید به دقت این بیماران را پایش نمایند تا از عوارض مادری و جنینی جلوگیری شود.براساس این نتایج، تفاوت واضح و مشخص سنی و تفاوت در توده بدنی بین دو گروه تیروئید پراکسیداز آنتی بادی مثبت و تیروئید پراکسیداز آنتی بادی منفی مبتلا به دیابت حاملگی وجود نداشت. داده ها نشان داد که قند خون ناشتا و قند خون یک ساعته و قند خون دوساعته به طور معنی داری در گروه تیروئید پراکسیداز آنتی بادی مثبت نسبت به گروه تیروئید پراکسیداز آنتی بادی منفی بالاتر است. درصد فراوانی دریافت انسولین و رژیم غذایی در دو گروه تیروئید پراکسیداز آنتی بادی مثبت و تیروئید پراکسیداز آنتی بادی منفی تفاوت معنی داری را نشان داد. به نظر می رسد که مثبت بودن تیروئید پراکسیداز آنتی بادی با شدت دیابت حاملگی مرتبط می باشد و افراد با تیروئید پراکسیداز آنتی بادی مثبت احتمالا به درمان شدیدتر و پایاش دقیق تر قند خون نیاز دارند. پیشنهاد می گردد که خانم های حامله علاوه بر کنترل دقیق قند خون تست های تیروئید و آنتی پراکسیداز اندازه گیری شود. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
