پیامد وعوارض سیستوپلاستی افزایشی با استفاده از پروتکل جدید بازگشت سریع عملکرد روده درمقایسه با روش رایج
comparsion of enhanced recovery protocol and routine bowel preaprations for augmentation cyctoplasty
مجریان: سکینه حاج ابراهیمی
خلاصه روش اجرا: این مطالعه بصورت مطالعه مقطعی بر روی بیمارانی که به هر دلیلی دچار کاهش حجم مثانه شده اند و در سالهای 1396-97 با یکی از روشهای کلاسیک و روش جدید سیستوپلاستی افزایشی بدون امادگی روده ای که بیشتر در افرادی که دچار کاهش حجم و ظرفیت مثانه شده اند و به روش های رایج مانند درمان های محافظه کارانه، دارویی تزریق داخل مثانه ای سم بوتولیسم ویا تحریک مغزی نخاعی پاسخ ندادند شده اند بصورت مشاهده ای صورت خواهد گرفت . کاهش حجم و ظرفیت مثانه در بیماران با بیش فعالی مثانه یا بیماری های زمینه ای مانند سیستیت بینابینی، رادیاسیون و یا TB ممکن است ایجاد گردد. این مطالعه بدین صورت است که بر خلاف روش معمول که نیاز به امادگی روده ای سنگین و پرپ مکانیکال قبل از جراحی بود در روش جدید با امادگی روده ای سبک و بدون قطع مایعات و رژیم غذایی معمول و تنها نیاز به NPO بودن 23 ساعت قبل از جراحی , تحت جراحی قرار میگیرند. در این مطالعه مقطعی هدف بررسی عوارض و پیامدهای زودرس و همچنین میزان بهودی عوارض و مشکلات قبل و عوارض طولانی مدت این دو روش کلاسیک و روش جدید است بدین صورت که افراد کاندید جراحی سیستوپلاستی را که در دو گروه مجزا انجام شده اند، بصورت مشاهده پیامد و عوارض بعد از عمل را با یکدیگر مقایسه میکنیم.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59231 |
| عنوان فارسی طرح | پیامد وعوارض سیستوپلاستی افزایشی با استفاده از پروتکل جدید بازگشت سریع عملکرد روده درمقایسه با روش رایج |
| عنوان لاتین طرح | comparsion of enhanced recovery protocol and routine bowel preaprations for augmentation cyctoplasty |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اخلاق در نظام سلامت |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 48 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | روش جدید سیستوپلاستی افزایشی با بازگشت سریع عملکرد روده برای اولین بار در ایران انجام شده و با توجه به اینکه در روش معمول نیاز به امادگی و NPO طولانی مدت بود، توسط روش جدید امید بر این است که ناراحتی و عوارض قبل و بعد از عمل که مربوط به NPO طولانی مدت بوده از بین رود. |
| اهداف اختصاصی | 1)تعیین روش جدید برروی مدت زمان بستری بیمارستانی -2)بررسی شدت عوارض پس از عمل مانند تهوع و استفراغ پس از عمل -3( تاثیر روش جدید در توانایی بیمار برای برگشت سریع تر به حالت PO و توانایی بیمار برای راه رفتن سریعتر -3(تعیین میزان روزهای بستری در دو روش و مقایسه ان -7(تعییین میزان عوارض بعد از عمل شامل: عفونت زخم ، عفونت ادراری و... -6(تعیین علت زمینه ای مثانه برای کاهش حجم در دو گروه و مقایسه ان -5(تعیین میزان نیاز به عمل مجدد در دو گروه و مقایسه ان |
| چکیده انگلیسی طرح | aThis study is a cross-sectional study on patients who have suffered from a decrease in bladder volume for any reason and who have undergone observational surgery in 2017-2018 with one of the classical methods and the new method of augmentation cystoplasty without bowel preparation, which is mostly performed in people who have suffered from a decrease in bladder volume and capacity and who have not responded to common methods such as conservative treatments, intravesical botulinum toxin injection, or cerebrospinal stimulation. Reduced bladder volume and capacity may occur in patients with overactive bladder or underlying diseases such as interstitial cystitis, radiation, or TB. This study is that, unlike the conventional method that required heavy bowel preparation and mechanical prep before surgery, in the new method, patients undergo surgery with light bowel preparation, without cutting off fluids and a normal diet, and only need to be NPO for 23 hours before surgery. In this cross-sectional study, the aim is to investigate early complications and outcomes, as well as the rate of recovery of complications and problems before and long-term complications of these two classic methods and the new method, by comparing the outcome and postoperative complications of cystoplasty candidates who were performed in two separate groups. |
| کلمات کلیدی | سیستوپلاستی: سیستوپلاستی به معنای افزایش حجم مثانه توسط پیوند روده کوچک به مثانه است. این روش در افرادی که به عللی مانند مثانه نوروژنیک/توبرکلوزیس و...دچار کاهش حجم مثانه شده اند استفاده میشود. |
| ذینفعان نتایج طرح | در این روش با توجه به اینکه نیاز به امادگی قبل از عمل وجود ندارد از عوارض NPO ماندن طولانی مدت کاسته میشود و همچنین عوارض زودرس بعد ازعمل نیز کاسته خواهد شد و مدت زمان بستری در بیمارستان کوتاهتر خواهد شد |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| سکینه حاج ابراهیمی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| مریم نوری | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر پروتکل سازگار شده بهبود یافته پس از جراحی (ERAS) در سیستوپلاستی افزایشی بزرگسالان میتواند ایمن و مؤثر باشد.متن خبر امروزه با اجرای پروتکل های بهبودی پس از جراحی (ERAS)، حفظ هموستاز فیزیولوژیکی و کاهش استرس حین عمل، عوارض پس از عمل و مدت زمان بستری در موارد اورولوژی کاهش یافته است. پروتکل ERAS اصلاحی در مطالعه حاضر بر روی 33 بیمار با سابقه بیش فعالی عضله دترسور مثانه ایدیوپاتیک مقاوم به درمان یا مثانه نوروژنیک استفاده شد. اجزای پروتکل شامل 8 ساعت ناشتایی، رژیم غذایی کم کربوهیدرات با پروتئین بالا، آنتی بیوتیک، عدم استفاده تا حد امکان از مواد مخدر در حین بیهوشی، استامینوفن، برداشتن زودهنگام لوله بینی معده، تزریق نئوستیگمین پس از عمل، متوکلوپرامید و رژیم غذایی اولیه خوراکی بود. بیش از دو سوم بیماران در روز دوم پس از عمل در هر دو گروه به رژیم غذایی عادی بازگشتند و عملکرد روده 1 روز پس از عمل در 82 درصد بیماران برگشته بود. تنها 33 درصد از بزرگسالان به استامینوفن پس از عمل به مدت 2 روز نیاز داشتند. نتایج نشان داد این روش در سیستوپلاستی افزایشی بزرگسالان میتواند ایمن و مؤثر بوده و با عوارض کم، کاهش مشکلات حرکتی روده و مدت کوتاهی بستری در بیمارستان همراه باشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
