: ارتباط پلی مورفیسم های تک نوکلئوتیدی ژن گیرنده ویتامین D (VDR) وژن پروتئین متصل شونده به ویتامین D (DBP) و سطح سرمی ویتامین D با عملکرد و بقا گرفت در بیماران پیوند کلیه
The association of single nucleotide polymorphisms of vitamin D receptor gene and vitamin D binding protein gene and serum level of vit D with renal allograft function and survival in kidney transplant recipients
مجریان: محمد رضا اردلان
خلاصه روش اجرا: مطالعهی حاضر به صورت یک مطالعه ی مقطعی بر روی 200 بیمار پیوند کلیه دارای معیارهای ورود و تمایل به همکاری صورت می گیرد. معیارهای ورود شامل انجام پیوند کلیه حداقل 3 سال قبل، امکان دسترسی به فرد و آزمایشات قبلی او ومعیارهای خروج شامل افراد با سن زیر 15 سال، کاهش عملکرد کلیه بدلیل مشکلات اورولوژیک و انسدادی و سنگ کلیه و سابقه پیوند قبلی می باشد. عملکرد کلیه 3 ساله بیماران با استفاده از شاخص سطح کراتینین سرم و محاسبه GFR با توجه به آزمایشات روتین بیماران (موجود در پرونده) بررسی خواهد شد. سطح ویتامین D و سایر اطلاعات آزمایشگاهی نیز با توجه به آزمایشات روتین بیماران بررسی و ثبت خواهد شد. اطلاعات بالینی و داروهای مصرفی بیماران نیز بررسی خواهد شد. همچنین بیمارانی که در گزارش پرونده پزشکی خود شواهدی مبنی بر رد پیوند داشته باشند (بر اساس سابقه بستری، پاتولوژی و عملکرد کلیه) یا شواهدی مبنی بر سابقه عفونت های BK، TB و CMV داشته باشند (بر اساس سابقه بستری و آزمایشات ایمونولوژی و ژنتیکی) نیز در طرح وارد خواهند شد. بطور کلی شرکت کنندگان در مطالعه بر اساس میانگین کراتینین در سال سوم پیوند به سه گروه افراد با عملکرد قابل قبول (Cr ˃ 7/1)، عملکرد متوسط (3˂Cr ˂7/1) و عملکرد بسیار ضعیف (3≤(Cr طبقه بندی خواهند شد. برای بررسی ژنتیکی از افراد مورد مطالعه خونگیری به میزان 2 سی سی انجام خواهد شد و در لوله های CBC در فریزر 20- تا زمان استخراج DNA نگهداری خواهد شد. استخراج DNA بروش دستی و با روش فنل کلروفرم انجام می شود. تعیین ژنوتیپ افراد بروش PCR-RFLP انجام خواهد شد و پرایمرهای مورد نظر با استفاده از مقالات مشابه انتخاب و در سایت NCBI، BLAST خواهد شد. در پایان کار برای حصول اطمینان از اندازه قطعات برشی چند نمونه برای تعیین توالی به شرکت ماکروژن کره ارسال خواهد شد. لازم به ذکر است که پس از حصول نتایج افراد بر اساس ژنوتیپ و عملکرد کلیه طبقه بندی خواهند شد و همچنین تعیین ژنوتیپ در 100 فرد سالم (بدون انجام پیوند کلیه) به عنوان گروه کنترل نیز انجام و با گروه بیمار مقایسه خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59191 |
| عنوان فارسی طرح | : ارتباط پلی مورفیسم های تک نوکلئوتیدی ژن گیرنده ویتامین D (VDR) وژن پروتئین متصل شونده به ویتامین D (DBP) و سطح سرمی ویتامین D با عملکرد و بقا گرفت در بیماران پیوند کلیه |
| عنوان لاتین طرح | The association of single nucleotide polymorphisms of vitamin D receptor gene and vitamin D binding protein gene and serum level of vit D with renal allograft function and survival in kidney transplant recipients |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | --- غیر اولویت دار (جزو اولویت های دانشگاه نمی باشد) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | بطور کلی مطالعات بر روی ارتباط پلی مورفیسم های ژنهای VDR و VDBP و عملکرد و بقا گرفت و رد کلیه پیوندی و همینطور ابتلا به عفونتهای فرصت طلب بعد از پیوند محدود است و نتایج متفاوتی گزارش شده است که نیازمند مطالعات بیشتر در این راستا می باشد. بنابراین مطالعه حاضر ممکن است در شناسایی نقش پیش گویی کننده پلی مورفیسم های ژن های فوق در عملکرد و بقا کلیه پیوندی در ایران موثر باشد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین فراوانی ژنوتیپی آللی پلی مورفیسم های تک نوکلئوتیدی ژن VDR در بیماران پیوند کلیه -تعیین فراوانی ژنوتیپی آللی پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی ژن VDBP در بیماران پیوند کلیه -بررسی ارتباط پلی مورفیسم های تک نوکلئوتیدی ژن VDR با عملکرد و بقا کلیه 3 ساله و ابتلا به عفونت های ویروسی در بیماران پیوند کلیه -بررسی ارتباط پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی ژن VDBP با عملکرد و بقا کلیه 3 ساله و ابتلا به عفونت های ویروسی در بیماران پیوند کلیه |
| چکیده انگلیسی طرح | مطالعهی حاضر به صورت یک مطالعه ی مقطعی بر روی 200 بیمار پیوند کلیه دارای معیارهای ورود و تمایل به همکاری صورت می گیرد. معیارهای ورود شامل انجام پیوند کلیه حداقل 3 سال قبل، امکان دسترسی به فرد و آزمایشات قبلی او ومعیارهای خروج شامل افراد با سن زیر 15 سال، کاهش عملکرد کلیه بدلیل مشکلات اورولوژیک و انسدادی و سنگ کلیه و سابقه پیوند قبلی می باشد. عملکرد کلیه 3 ساله بیماران با استفاده از شاخص سطح کراتینین سرم و محاسبه GFR با توجه به آزمایشات روتین بیماران (موجود در پرونده) بررسی خواهد شد. سطح ویتامین D و سایر اطلاعات آزمایشگاهی نیز با توجه به آزمایشات روتین بیماران بررسی و ثبت خواهد شد. اطلاعات بالینی و داروهای مصرفی بیماران نیز بررسی خواهد شد. همچنین بیمارانی که در گزارش پرونده پزشکی خود شواهدی مبنی بر رد پیوند داشته باشند (بر اساس سابقه بستری، پاتولوژی و عملکرد کلیه) یا شواهدی مبنی بر سابقه عفونت های BK، TB و CMV داشته باشند (بر اساس سابقه بستری و آزمایشات ایمونولوژی و ژنتیکی) نیز در طرح وارد خواهند شد. بطور کلی شرکت کنندگان در مطالعه بر اساس میانگین کراتینین در سال سوم پیوند به سه گروه افراد با عملکرد قابل قبول (Cr ˃ 7/1)، عملکرد متوسط (3˂Cr ˂7/1) و عملکرد بسیار ضعیف (3≤(Cr طبقه بندی خواهند شد. برای بررسی ژنتیکی از افراد مورد مطالعه خونگیری به میزان 2 سی سی انجام خواهد شد و در لوله های CBC در فریزر 20- تا زمان استخراج DNA نگهداری خواهد شد. استخراج DNA بروش دستی و با روش فنل کلروفرم انجام می شود. تعیین ژنوتیپ افراد بروش PCR-RFLP انجام خواهد شد و پرایمرهای مورد نظر با استفاده از مقالات مشابه انتخاب و در سایت NCBI، BLAST خواهد شد. در پایان کار برای حصول اطمینان از اندازه قطعات برشی چند نمونه برای تعیین توالی به شرکت ماکروژن کره ارسال خواهد شد. لازم به ذکر است که پس از حصول نتایج افراد بر اساس ژنوتیپ و عملکرد کلیه طبقه بندی خواهند شد و همچنین تعیین ژنوتیپ در 100 فرد سالم (بدون انجام پیوند کلیه) به عنوان گروه کنترل نیز انجام و با گروه بیمار مقایسه خواهد شد. |
| کلمات کلیدی | VDBP: پروتئین متصل شونده به ویتامین D (VDBP) مهمترین پروتئین حامل پلاسما برای حمل ویتامین D و متابولیتهای آن می باشد. پلی مورفیسم: وجود بیش از یک آلل در یک ژن یا جایگاه ژنی در یک جمعیت را پلی مورفیسم یا چند شکلی ژنتیکی گویند. |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران پیوند کلیه |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| محمد رضا اردلان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| وحیده ابراهیم زاده عطاری | مشاور |
| پیمان فروغی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر پلی مورفیسم های ژن گیرنده ویتامین D و پروتئین اتصال دهنده ویتامین D با نتیجه پیوند کلیه مرتبط هستند.متن خبر کمبود ویتامین D اثرات نامطلوبی بر نتایج پیوند کلیه دارد و پلی مورفیسم ژنهای کدکننده پروتئین متصل شونده به ویتامین D (VDBP) و گیرنده ویتامین D (VDR) در این شرایط نقش دارند. هدف از تحقیق حاضر ارزیابی ارتباط بین آن پلیمورفیسمها با رد حاد، سابقه عفونت ویروسی و وضعیت ویتامین D دریافتکنندگان پیوند بود. در این مطالعه 115 گیرنده پیوند کلیه و 100 فرد سالم وارد مطالعه شدند. پلیمورفیسمهای VDR شامل FokI (rs2228570) ،Apal (rs7975232) ،BsmI (rs1544410) و همچنین پلیمورفیسمهای (rs7040) VDBP با استفاده از ملتینگ با رزولوشن بالا (PCR-HRM) در بین گروههای مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی آلل G در پلی مورفیسم های rs7975232 و rs7040 در گیرندگان پیوند کلیه کمتر از افراد سالم بود. با توجه به بروز عفونت ویروسی، تفاوتهای قابلتوجهی بین فراوانی FokI و rs7040 آلل T در گروه های مورد مطالعه شناسایی شد. توزیع ژنوتیپی rs7040 GG در گیرندگان با سابقه عفونت ویروسی نیز کم بود. آلل های FokI و rs7040 و توزیع ژنوتیپی آنها به طور قابل توجهی با نتایج آلوگرافت از جمله رد آلوگرافت و عفونت ویروسی در جمعیت مورد مطالعه مرتبط بود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
