مطالعه تاثیر مکمل روی بر سطوح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، متالوپروتئیناز9 و کاسپاز3 در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی
Effect of zinc supplementation on serum levels of advanced glycation end products, Matrix Metalloproteinas 9 and caspase-3 in patients with diabetic retinopathy
مجریان: ثریا خیروری
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه از نمونه های سرمی مطالعه قبلی تحت عنوان "تاثیر مکمل روی بر سطوح سرمی عامل نوروتروفیک مشتق از مغز و عامل رشد اندوتلیال عروقی در بیماران مبتلا به رتینو پاتی دیابتی" با کد اخلاقی IRCT2014040617150N1 که توسط سیامک نقی زاده دانشجوی کارشناسی ارشد ورودی 91 انجام شده است استفاده خواهد شد. مطالعه حاضر که یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور است به منظور تعیین اثر مکمل خوراکی روی بر سطوح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون و متالوپروتئیناز9 و کاسپاز-3 در بیماران رتینوپاتی دیابتی صورت خواهد گرفت. در صورت اثربخشی روی و تایید فرضیه تحقیق، نیاز به مطالعات انسانی در سطوح گسترده تر و با امکانات بیشتر در آینده است تا با تایید یافته های این مطالعه و اثبات این فرضیه ، شاید بتوان راهکار جدیدی جهت درمان بیماری مذکور از طریق کنترل سطوح AGE ها، mmp 9 و کاسپاز-3 به کمک مکمل روی ارائه کرد. تعداد 36 بیمار مبتلا به رتینوپاتی دیابتی که بیماری رتینوپاتی دیابتی آنها از نظر کلینیکال تایید شده و در محدوده سنی 70- 40 سال قرار داشتند، از میان مراجعه کنندگان به بخش درمانگاه چشم بیمارستان علوی در اردبیل به روش نمونه گیری آسان انتخاب شده و براساس سن، جنس، نوع و دوز داروهای مصرفی و نیز مرحله رتینوپاتی دیابتی همسان سازی شده، به روش بلوک تصادفی (بلوکهایی با حجم حداقل 4 برای جلوگیری از آشکار شدن کورسازی مطالعه ) و با استفاده از نرم افزار RAS به 2 گروه مورد و کنترل تقسیم شدند. سپس تکمیل فرم رضایت نامه کتبی، اطلاعات فردی ، پرسشنامه بین المللی سنجش سطح فعالیت فیزیکی و پرسشنامه یادآمد 24 ساعته غذایی به شیوه مصاحبه حضوری صورت گرفته، نمایه های توده بدن اندازه گیری شده و فشار خون آنها کنترل و ثبت شد. از تمام شرکت کنندگان به صورت ناشتا به میزان cc 5-7 خونگیری بعمل آمد. افراد گروه مکمل روی روزانه یک عدد قرص گلوکونات روی (mg30 روی) و افراد گروه دارونما روزانه یک عدد قرص پلاسبو (حاوی mg30 مالتوز دکسترین) یک تا دو ساعت پس از صرف نهار بمدت 3 ماه دریافت کردند. در طول مطالعه، در پایان هفته ششم سطح فعالیت فیزیکی و نوع رژیم غذایی با پرسشنامه های مربوطه اندازه گیری شده، در پایان ماه سوم مطالعه نیز، این افراد مجددا تحت ارزیابی های فوق قرار گرفتند. همچنین در انتهای دوره مداخله مجددا نمایه های توده بدن افراد تحت مطالعه اندازه گیری شده، فشار خون آنها کنترل و ثبت شد و خونگیری نیز به عمل آمد. نمونه های خون اخذ شده، سانتریفوژ شده و سرم آنها تا زمان انجام آزمایشات مربوطه در دمای 70- درجه سانتیگراد نگهداری شدند تا در نهایت برای اندازه گیری سطوح سرمی متیل گلی اگزال، پنتوزیدین، کربوکسی متیل لیزین، کاسپاز-3 و متالوپروتئیناز-9 با استفاده از روش الایزا مورد استفاده قرار خواهند بگیرند. کلیه دادههای حاصل از ارزیابی های بیوشیمیایی، بالینی وارد SPSS شده و با روش های آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت. لازم به ذکر است در این مطالعه یک گروه سوم که شامل افراد سالم (n= 18) می باشد وجود خواهد داشت و تمام اندازه گیری های آنتروپومتریک- فشار خون - خونگیری و ارزیابی های بیوشیمیایی در مورد آنها نیز انجام خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 59124 |
| عنوان فارسی طرح | مطالعه تاثیر مکمل روی بر سطوح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، متالوپروتئیناز9 و کاسپاز3 در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی |
| عنوان لاتین طرح | Effect of zinc supplementation on serum levels of advanced glycation end products, Matrix Metalloproteinas 9 and caspase-3 in patients with diabetic retinopathy |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | دیابت |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به افزایش استرس اکسیداتیو و اپوپتوز در بیماران دیابتی و نقش استرس اکسیداتیو در افزایش AGE ها، mmp 9 و کاسپاز-3 نیز با توجه به خاصیت آنتی اکسیدانی ، آنتی گلایکشین و انتی اپوپتوزی روی و تاثیری که بر روی AGE ها، mmp 9 و کاسپاز-3 (بر اساس مطالعات سلولی و حیوانی) دارد و عدم انجام مطالعه ای در این زمینه در بیماران رتینوپاتی دیابتی، هدف از مطا لعه ای ما بررسی اثر مکمل ¬یاری روی بر روی سطوح سرمی AGE ها، mmp 9 و کاسپاز-3 در مبتلایان به رتینوپاتی دیابتی می باشد. |
| اهداف اختصاصی | تعیین اثر مکمل روی بر سطوح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (متیل گلی اگزال، پنتوزیدین و کربوکسی متیل لیزین (در مقایسه با دارونما در بیماران رتینوپاتی دیابتی. -تعیین اثر مکمل روی بر سطوح سرمی متالوپروتئیناز9 و کاسپاز-3 در مقایسه با دارونما در بیماران رتینوپاتی دیابتی. |
| چکیده انگلیسی طرح | ..................................................................................................................................................................................................................................................... |
| کلمات کلیدی | رتینوپاتی دیابتی: رتینوپاتی دیابتی، از عوارض رایج میکروواسکولار دیابت بوده که باعث آسیب به عروق خون رسان شبکیه می شود(37). محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته:AGEها ناشی از واکنش غیرانزیماتیک کاهش قندها با پروتئین ها، چربی ها و اسیدهای نوکلئیک است(55). متیل گلی اگزال: فرم آلدﺋﯿﺪی حاصل از تخریب متابولیکی گلوکز است. متیل گلی اگزال می تواند با پروتئین و DNA باند شده و سبب آسیب متابولیکی بافت ها، موتاسیون یا مرگ سلولی شود (56). پنتوزیدین: یکی از اعضای محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته است که از طریق گلیکاسیون غیر آنزیماتیک در گروه های آمینو پروتئین ها تولید می گردد (57). کربوکسی متیل لیزین: یک محصول قندی شناخته شده حاصل از کربوهیدرات ها و لیپید ها است که با افزایش سن در بافت ها تجمع می یابد (58). کاسپاز-3: یکی از مهمترین اعضای خانواده کاسپاز ها است که نقش کلیدی در اپوپتوز و مرگ سلولی دارد (32) . MMp9: بزرگترین عضو از خانواده ی متالوپروتئینازهای ماتریکس (Mmps) است که در بدن به شکل غیر فعال ترشح می شود ،اما در شرایط فعال روی بسیاری از سوبستراهای التهابی و همچنین روی میتوکندری اثر می گذارد(59). |
| ذینفعان نتایج طرح | جامعه و بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابنی |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| ثریا خیروری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد علی زاده | همکار اصلی |
| رحمت نصرتی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مکمل یاری روی بر سطوح سرمی محصولات گلیکوزیله در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی تاثیر ندارد.متن خبر در این مطالعه 36 بیمار مبتلا به رتینوپاتی دیابتی و 18 فرد سالم (مجموعا 54 نفر ) با محدوده سنی 40 تا 70 سال شرکت کردند. بیماران به دو گروه دریافت کننده روی (تعداد 18) و دریافت کننده دارونما (تعداد 18) تقسیم شدند. گروه روی یک کپسول 30 میلی گرمی گلوکونات روی و گروه دارونما یک کپسول 30 میلی گرمی مالتوز دکسترین را در روز به مدت 3 ماه دریافت نمودند.
نتایج مطالعه نشان داد که سطوح سرمی کربوکسی متیل لیزین، پنتوزیدین، متیل گلی اگزال، ماتریکس متالوپروتئیناز 9 و کاسپاز 3 تفاوت معنی داری بین افراد سالم و افراد بیمار نداشت. مکمل روی نیز تاثیری بر سطوح شاخص های اندازه گیری شده نداشت. ارتباط مثبت قوی بین سطوح محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته با سطوح ماتریکس متالوپروتئیناز 9 و کاسپاز 3 وجود داشت. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر دریافت مکمل روی بر کاهش سطوح سرمی محصولات نهایی گلیکوزیله در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی موثر نیست.متن خبر سطوح سرمی برخی از محصولات نهایی گلیکوزیله شده شامل کربوکسی متیل لیزین، پنتوزیدین و متیل گلی اگزال در افراد سالم و افراد بیمار اندازه گیری شد که نشان دهنده عدم وجود تفاوت معنی داری بین دو گروه بود. از طرفی دریافت مکمل روی نیز تاثیری بر سطوح شاخص های اندازه گیری شده نداشت. همچنین یک ارتباط مثبت و قوی بین سطوح محصولات نهایی گلیکوزیله بررسی شده در مطالعه حاضر با سطوح ماتریکس متالوپروتئیناز 9 و کاسپاز 3 وجود داشت. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
