تعیین ارتباط بین شکستگی کلاویکول و پیامد بیمارستانی بیماران مولتی تروما
Association between Clavicular Fracture and Hospital Outcome of Multiple Trauma Patients
مجریان: فرزاد رحمانی
خلاصه روش اجرا: این یک مطالعه کوهورت آینده نگر می باشد و در محل بخش اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) تبریز در سال 96-95 انجام خواهد شد. هدف از این مطالعه ارزیابی ارتباط بین شکستگی کلاویکول و پیامد بیمارستانی بیماران مولتی تروما می باشد. بیمارستان امام رضا (ع) تبریز مرکز ترومای استان بوده و بیماران مولتی تروما به این مرکز ارجاع می گردند. در طول زمان اجرای طرح بیمارانی که شرایط ورود به مطالعه را داشته و معیارهای خروج از مطالعه را نداشته باشند، وارد مطالعه خواهند شد. از تمام بیماران رضایت نامه اخلاقی مربوط به طرح اخذ خواهد شد. زمان شروع انجام طرح یک ماه بعد از تصویب نهائی آن خواهد بود. حجم مورد بررسی شامل 200 بیمار می باشد. بیماران در این مطالعه به دو گروه با شکستگی کلاویکول (70 بیمار-گروه 1) و بدون شکستگی کلاویکول (130 بیمار-گروه 2) تقسیم خواهند شد. معیار ورود به مطالعه در گروه 1 شامل سن 18-60 سال، وجود شکستگی کلاویکول، امتیاز GAP زیر 19، وجود مولتی تروما (آسیب به دو ارگان یا بیشتر) و بستری بیمار می باشد و معیارهای ورود در گروه 2 شامل تمامی معیارهای گروه 1 به استثنای شکستگی کلاویکول می باشد. معیارهای خروج شامل عدم احراز شرایط ورود به مطالعه و عدم رضایت به شرکت در مطالعه می باشد. در صورتی که بیمار معیار ورود به مطالعه را دارا بوده و معیار خروج از مطالعه را نداشته باشد، وارد بررسی خواهد شد. اطلاعات تمام بیماران شامل مکانیسم تروما، سن بیماران، جنس بیمار، امتیاز کمای گلاسکو (GCS) و فشار خون سیستولی، امتیاز GAP، وجود یا عدم وجود شکستگی کلاویکول ثبت خواهد شد. در گروه 1 بیماران همچنین از لحاظ محل شکستگی به 3 گروه یک سوم داخلی، یک سوم میانی و یک سوم خارجی تقسیم خواهند شد. سپس در دو گروه از بیماران وجود یا عدم وجود آسیبهای قفسه سینه، اندام فوقانی، نخاع گردنی ثبت خواهند شد. نهایتا در دو گروه مورتالیته بیمارستانی، مدت بستری در بیمارستان، GOS (موقع ترخیص و یک ماه بعد، 6 ماه بعد ترخیص) جمع آوری شده مورد مقایسه قرار خواهد گرفت. تمام اطلاعات وارد شده در SPSS 17.0 آنالیز شده و از برنامه آماری t test و chi square برای مقایسه داده های کمی و کیفی بین دو گروه استفاده خواهد شد. همچنین برای متغیرهای موجود ODDS RATIO محاسبه خواهد شد. 05/0˂P را معنی دار تلقی خواهیم کرد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 59072 |
| عنوان فارسی طرح | تعیین ارتباط بین شکستگی کلاویکول و پیامد بیمارستانی بیماران مولتی تروما |
| عنوان لاتین طرح | Association between Clavicular Fracture and Hospital Outcome of Multiple Trauma Patients |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | سوانح با تاکید بر حوادث جاده ای |
| نوع مطالعه | مطالعه هم گروهی ( Cohort ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تروما یکی از عوامل عمده جهانی مرگ و میر و از کار افتادگی زودرس است. بار صدمات حاصله از تروما به خصوص در کشورهای کم درآمد و یا با درآمد متوسط بالا بوده و انتظار می رود در طول دهه های آینده افزایش یابد. آگاهی سریع از شدت ترومای وارد شده به بیمار می تواند به کادر اورژانس بیمارستانی و پیش بیمارستانی در ارائه مراقبتهای لازم از بیمار و یا اعزام بیمار به مرکز بیمارستانی دارای امکانات مناسب کمک کننده است. در مطالعات اخیر به اهمیت وجود تشخیص شکستگی کلاویکول و ارتباط آن با آسیبهای داخل قفسه سینه، اندام فوقانی و نخاع گردنی اشاره شده است. هدف از انجام این مطالعه تعیین ارتباط بین شکستگی در قسمتهای مختلف کلاویکول (یک سوم خارجی، میانی و داخلی) و وجود این آسیبها در افراد و پیامد بیمارستانی بیماران می باشد |
| اهداف اختصاصی |
تعیین میزان مورتالیتی بیمارستانی در بیماران مولتی تروما با شکستگی و بدون شکستگی کلاویکول و مقایسه دو گروه
|
| چکیده انگلیسی طرح | aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa |
| کلمات کلیدی | تروما: هر نوع زخم یا آسیب نافذ یا غیرنافذ که در اثر عوامل خارجی به طور عمدی یا غیرعمدی در بدن انسان ایجاد شود. امتیاز ترومای GAP: تعیین پروگنوز بیماران ترومائی با استفاده از ، سن، امتیاز کمای گلاسکو و فشار خون سیستولی اولیه بیمار (10). پیش آگهی یا prognosis براساس تعریف Mesh databases: A prediction of the probable outcome of a disease based on a individual's condition and the usual course of the disease as seen in similar situations. پیامد یا outcome براساس تعریف Mesh databases: Evaluation procedures that focus on both the outcome or status ( OUTCOMES ASSESSMENT) of the patient at the end of an episode of care - presence of symptoms, level of activity, and mortality; and the process ( ASSESSMENT, PROCESS) - what is done for the patient diagnostically and therapeutically. تعيين کننده اجتماعي سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران،؛ پزشکان |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| فرزاد رحمانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| علیرضا علا | مشاور |
| صدف دیلمقانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بین شکستگی استخوان ترقوه و آسیب های ریوی و قفسه سینه در بیمار با آسیبهای متعدد بدنبال ضربه ارتباط وجود داشت.متن خبر درد شانه بخصوص در قسمت روی استخوان ترقوه بایستی توجه کادر درمان را به احتمال وجود آسیب های همزمان قفسه سینه و ریه معطوف نماید و معاینات دقیق و ارزیابی های تصویربرداری در این خصوص بایستی صورت گرفته تا از احتمال از دست دادن تشخیص های مهم و حیاتی جلوگیری گردد. لازم و ضروری است این دقت در ارزیابی از اورژانس پیش بیمارستانی شروع شده و در بخش اورژانس بیمارستانی تکمیل گردد. نتیجه مطالعه نشان داد در صورت وجود شکستگی استخوان ترقوه احتمال آسیب داخل قفسه سینه و ریه ها افزایش می یابد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
