مقایسه کیفیت پرکردگی کانال ریشه و سلامت پری آپیکال توسط رادیوگرافی های پری آپیکال و پانورامیک و CBCT
Comparison of root canal filling quality and periapical health with periapical radiography and panoramic and CBCT .
مجریان: مریم جانانی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه گرافی CBCT ، پانورامیک و پری آپیکال همه مراجعه کنندگان 12 تا 72 ساله با دندان های اندو شده به دانشکده دندان تبریز ،مورد بررسی قرار خواهد گرفت . تصاویر رادیوگرافی های پری آپیکال ، پانورامیک و CBCT بیماران از آرشیو دانشکده تهیه خواهدو مورد مطالعه قرار خواهد گرفت. طی این بررسی 138تعداد اسکن CBCT و تعدادی تصویر پانورامیک( به تعداد بیماران ) به همراه 138گرافی پری آپیکال از دندان های اندو شده جمع آوری می شود . برای تهیه گرافی پری آپیکال از دستگاه Dental X Ray و فیلم شماره 2 استفاده شده است .برای تهیه این گرافی از تکنیک نیمساز استفاده شده است . زاویه تابش و زمان اکسپوژر بر حسب نوع دندان متفاوت بوده وبعد از تابش اشعه ایکس ، گرافی در محلول ظهور و ثبوت به گرافی مرئی تبدیل شده است. برای تهیه تصاویر پانورامیک از دستگاه Ray Scan استفادهشده و . طی تهیه این نوع گرافی هرگونه جسم فلزی اعم از گوشواره ، سنجاق سر و ... باید از ناحیه سر و گردن بیمار خارج گردیده است . برای تهیه تصاویر CBCT از اسکنر New Tom VGI با قدرت High Resolution ، زمان اکسپوژر 12 ثانیه ، 80 kvp، 8 mA استفاده شده است. لازم به ذکر است تمام بیماران مراجعه کننده برای تهیه CBCT از قبل دارای گرافی پانورامیک هستند و همچنین بیماران به علت انجام درمان های عصب کشی در دانشکده ، دارای گرافی پری آپیکال از دندان اندو شده خود هستند . طی این مطالعه کیفیت آبچورشین از لحاظ وجود یا عدم وجود void و تعداد آنها بررسی می شود ، به علاوه سلامت بافت پری آپیکال از لحاظ وجود یا عدم وجود ضایعات پری آپیکال مورد بررسی قرار می گیرد . تمامی تصاویر و نتایج به دست آمده توسط یک متخصص اندودنتیست و یک متخصص رادیولوژیست به صورت جداگانه مورد مطالعه قرارخواهد گرفت و جهت بررسی تولفق بین اندازه گیری های دو مشاهده گر از ضرایب توافق کاپا و ICC استفاده خواهد شد . جهت مقایسه کیفیت پرکردگی (وجود یا عدم وجود void) و همچنین سلامت پری آپیکال ( وجود یا عدم وجود ضایعه ) با استفاده از هر سه روش پری آپیکال ، پانورامیک و CBCT از آزمون کای دو استفاده خواهد شد . جهت تعیین حجم نمونه با استفاده از مطالعه demiralp و همکاران وی (13) با در نظر گرفتن میزان کیفیت پری آپیکال و با استفاده از روش های پانورامیک و CBCT به ترتیب 70% و 90% و توان 80% ، تعداد 138 نمونه تعیین گردید . آنالیزآماری با استفاده از نرم افزار SPSS17 انجام شده و سطح معنی داری ، P < 0.05 در نظر گرفته خواهد شد. نتایج مطالعه با استفاده از روش های آمار توصیفی ، میانگین +_ انحراف معیار و فراوانی (درصد) گزارش خواهد شد . هدف از مطالعه اخیر صرفا مقایسه سه روش در بررسی وضعیت پرکردگی ریشه ووضعیت پری آپیکال دندان مورد نظر است ، و هدف فالوآپ یا بررسی نتیجه درمان های قبلی نمی باشد . به همین دلیل یکسان سازی از لاظ زمان برای پس از درمان ریشه و یا زمان تهیه رادیوگرافی نیاز نمی باشد ، به همین دلیل جهت رعات اصول اخلاقی از رادیوگرافی های موجود در آرشیو استفاده شده است .
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 58837 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه کیفیت پرکردگی کانال ریشه و سلامت پری آپیکال توسط رادیوگرافی های پری آپیکال و پانورامیک و CBCT |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of root canal filling quality and periapical health with periapical radiography and panoramic and CBCT . |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهبود کیفیت مراقبت های سلامت (با اخذ تائید برای موضوع ارائه شده از معاونت های درمان و بهداشت، حسب موضوع) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 10 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | طی این مطالعه وجود یا عدم وجود void وضایعات پری آپیکال توسط هر سه روش گرافی پری آپیکال ،پانورامیک و CBCT بررسی و مقایسه خواهد شد. همچنین ضخامت استخوان کورتیکال ناحیه با توجه به تشخیص و میزان تخریب ناحیه توسط هر سه روش مذکور مورد مطالعه قرار خواهد گرفت . |
| اهداف اختصاصی | <ol> <li dir="RTL" style="text-align:right"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین و مقایسه کیفیت پرکردگی کانال ریشه با استفاده از روش های رادیوگرافی پری آپیکال و پانورامیک و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">CBCT</span></li> </ol>-<p dir="RTL"><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">2</span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""> ) تعیین و مقایسه سلامت پری آپیکال با استفاده از روش های رادیوگرافی پری آپیکال و پانورامیک و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">CBCT</span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">(3</span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""> و مقایسه تغییرات ضخامت استخوان کورتیکال در اثر ضایعات پری آپیکال با استفاده از </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">روش های رادیوگرافی پری آپیکال و پانورامیک و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">CBCT</span></p> |
| چکیده انگلیسی طرح | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| کلمات کلیدی | Cone Beam Computed Tomography ) CBCT): تکنولوژی جدید تصویربرداری است که درآن از یک منبع اشعه یونیزان واگرا به شکل مخروطی(cone) ویک دتکتور سطحی دو بعدی به نام گانتری درحال چرخش استفاده می شود تا تصاویر متعدد در یک اسکن کامل حول منطقه موردنظر بدست آید . حباب (void) : حباب ها به علت وجود فضا بین مخروط های گوتاپرکا و دیواره کانال می توانند به علت آماده سازی نادرست کانال ، وجود انحنا در کانال ، فشار جانبی ناکافی هنگام پر کردن کانال و ... دیده شوند که بعدا مسیری برای نشت باکتری ها ایجاد می کنند و در نهایت با تضعیف پروگنوز ، سبب عفونت مجدد و شکست درمان می شوند . تصویربرداری پانورامیک : تصویربرداری پانورامیک تکنیکی برای به دست آوردن یک تصویر توموگرافی منفرد از ساختارهای صورتی شامل هر دو قوس دندانی ماگزیلا و مندیبل و ساختارهای حمایت کننده آنها است . این تکنیک یک منحنی خطی از توموگرافی عادی بوده و بر پایه اصول حرکت متقابل منبع اشعه ایکس و گیرنده تصویر عمل می کند . تعيين کننده اجتماعي سلامت |
| ذینفعان نتایج طرح | بیمارای که برای درمان مجدد ریشه مراجعه کرده اند ، بیماران با مشکلات بعد درمان های ریشه که علت خاصی ندارند ، ارتقای سلامت جامعه برای بهره مندی از خدمات موجود و در دسترس . |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مریم جانانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| نگین قاسمی | مشاور |
| معصومه جوهری | مشاور |
| نیر حاج اسماعیل زاده | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مقایسه سه نوع عکس تهیه شده از دندان ها با روش پری آپیکال ، پانورامیک و CBCTمتن خبر یکی از راه های تشخیص درمان درست ریشه دندان ،تهیه عکس های رادیولوژی از آن بعد از مراحل درمان است.دراین مطالعه کیفیت پرکردگی ریشه دندان ها از نظر وجود حباب وبافت های اطراف از نظر وجود ضایعه بررسی شده است.
در این مطالعه 138 عکس پری آپیکال (محدود به چند دندان) ،پانورامیک (کل ناحیه دهان و دندان) و CBCT(اسکن ناحیه دهان و دندان) بررسی شد.عکس ها از بیماران بین 15 تا 72سال تهیه شد که به دانشکده دندان پزشکی تبریز مراجعه کرده بودندو ریشه دندان آنهادرمان شده و از آنهاعکس بعد از اتمام کار تهیه شده بود.به علاوه عکس ها از آرشیو دانشگاه تهیه شده بود.
نتایج بررسی نشان داد که میزان تشخیص درمان مناسب ریشه (وجود حباب )و سلامت بافت های اطراف(وجود ضایعه ) ،هنگام استفاده از روش جدید اسکن(CBCT) بهتر از دو روش دیگر است همچنین این روش قدرت بالایی در تشخیص تغییرات سطح استخوانی در هنگام وجود ضایعه در بافت های اطراف دندانی دارد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقایسه کیفیت پرکردگی کانال ریشه و سلامت پری آپیکال توسط رادیوگرافی های پری آپیکال و پانورامیک و CBCTمتن خبر در این مطالعه توصیفی – مقطعی 138 عدد دندان از بیمار مراجعه کننده به دانشکده دندان پزشکی تبریز که کانال های ریشه دندان هایشان با روش های مختلف آبچوره شده بود مورد بررسی قرار گرفت. همه افراد در بازه سنی 15 تا 72 سال و دارای گرافی CBCT، پانورامیک و پری آپیکال با دندان های اندو شده بودند. تصاویرگرافی بیماران از آرشیو دانشکده تهیه شده و مورد مطالعه قرار گرفت.
نتایج مطالعه نشان داد که اختلاف معنی داری در میزان void در سه روش وجود دارد بطوری که پانورامیک بیشترین نمونه های فاقد void و روش CBCTکمترین نمونه های فاقد void را نشان داده است. اختلاف معنی داری در شناسایی ضایعه در سه روش وجود داشت. همچنین روش CBCT بطور معنی داری بیشترین فراوانی تغییر ضخامت استخوان در نمونه های دارای ضایعه نشان داد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
