مقایسه همبستگی سطوح سرمی NGAL و IL-17 با فعالیت بیماری در بیماری لوپوس و نفریت لوپوسی
Comparison the relationship of the serum NGAL and IL-17 with disease activity in lupus and lupus nephritis
مجریان: محمد رضا جعفری نخجوانی
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه تعداد 25بیمار بیمار نفریت لوپوسی و 25 بیمار لوپوسی بدون علایم کلیوی که توسط روماتولوژیست تشخیص داده شده اندو 40 نفر گروه شاهد که از نظر سنی وجنسی با گروه بیماران همسان شده اند وارد مطالعه می گردند . تعداد افراد مورد مطالعه با توجه به مطالعات قبلی و مقاله چاپ شده در خصوص IL17, و بیماران لوپوس وبا توجه به هزینه و امکانات مربوط به سنجش پارامترهای بیوشیمیایی مورد نظرو تخمین تعداد بیماران مبتلا شده و مراجعه کننده α= 0.05, β=20% , Power = 0.8 n=1/2 با استفاده ازبرنامه ps-power-and-sample-size-calculation.software برا اساس مطالعات مشابه و بیماران مراجعه کننده در طول یک سال برآورد گردیده است. در این مطالعه بیماران لوپوس مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز که تشخیص آنها بر اساس Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (SLICC ). صورت گرفته است وارد مطالعه خواهند شد. تمامی افراد مورد مطالعه شامل گروه کنترل و بیماران نفریت لوپوسی و لوپوسی بدون گرفتاری کلیوی توسط روماتولوژیست مجری طرح معاینه شده و بعد از ثبت اطلاعات بالینی ومیزان فعالیت بیماری از بیماران نمونه خون برای آزمایشات لازم جهت بررسی فعالیت بیماری براساس معیارهای SLEDAI و انجام آزمایشات پروتئین ادرار 24 ساعتهANA, Anti DsDNA ,UA, Cr, CBC گرفته خواهد شد. نمونه های خون پس از حدود 12 ساعت ناشتایی گرفته شده و پس از انجام سانتریفیوژ در دور پایین سرم ها جدا خواهند شد. نمونه های سرمی تهیه شده تا زمان انجام آزمایشات در فریزر C˚70- نگهداری می شوند. نمونه های سرمی در ویال های اپیندروف به صورت الیکویت های جداگانه نگهداری و در زمان شروع آزمایشات که پس از اتمام نمونه گیری می باشد مورد استفاده جهت انجام آزمایشات پیش بینی شده قرار خواهد گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 58580 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه همبستگی سطوح سرمی NGAL و IL-17 با فعالیت بیماری در بیماری لوپوس و نفریت لوپوسی |
| عنوان لاتین طرح | Comparison the relationship of the serum NGAL and IL-17 with disease activity in lupus and lupus nephritis |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بیماری های اتوایمیون (آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز سیستمیک) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با وجود پیشرفتهای اخیر در درمان نفریت لوپوسی، 10 تا 15 درصد از بیماران تحت درمان، به بیماری پیشرفته کلیوی دچار میشوند و نیازمند دیالیز یا پیوند عضو خواهند بود. پاتوژنز بیماری یک پروسه پیچیده ای است که در آن هم ایمن ذاتی که اجزائ مختلفی مثل ماکروفاژها جزو آن هستند وهم ایمنی اکتسابی در سطوح مختلف در گیر بوده ودر نهایت فعالیت غیر طبیعی سیستم ایمنی بر علیه بافت های خودی بااعث تظاهرات گسترده این بیماری میشود. مشخص شده است که بسیاری از سیتوکاین ها و کموکاین های پیش التهابی در پاتوژنز بیماری های مرتبط با ارتریت دخالت دارد.علاوه بر دخالت بسیاری از این دسته فاکتور ها٬ نتایج مطالعات سالهای اخیر حاکی از نقش سلول های Th17 در پاتوژنز بیماری های اتوایمیون می باشد. IL17 که با نام اختصاری IL17A نیز شناخته می شود یک سیتوکاین کلیدی در ارتباط با فعال سازی سلول های T در بسیج و فعال سازی نوتروفیل ها می باشد. این امر با نتایج مطالعات اخیر که وجود اختلال در فعالیت لنفوسیت های Th17 در بیماری لوپوس را اثبات کرده اند دارای اهمیت بیشتری می باشد استفاده از NGAL به عنوان یک بیومارکر برای بیماری های کلیوی بیشتر مورد توجه قرار گرفته است اما افزایش سرمی و ادراری آن در بسیاری ازپاتوژنز ها نیز اتفاق می افتد بهر حال افزایش ان در حالاتی نظیر عفونت ها و موارد با منشاء نئوپلاستیک و یا اختلالات کلیوی باید در تفسیر نتایج مورد توجه قرار گیرد(6) هر چند بررسی این مارکر در برخی اختلالات ذکر شده مورد توجه قرار گرفته است اما بررسی این مارکر در بیماری اتوایمیون لوپوس کمتر مورد توجه بوده و به نظر می رسد که این مارکر بخصوص در نفریت لوپوسی به علت درگیری کلیوی و نیز فعال بودن سیتم ایمنی تغییرات مهمی از خود نشان دهد که در مطالعه حاضر مورد توجه قرار خواهد گرفت . هدف مطالعه حاضر برسی هردوی IL17 و NGAL در بیماران با نفریت لوپوسی می باشد تا بتوان به یکی از مهمترین چالش ها در ارزیابی فعالیت بیماری نفریت لوپوسی دست یافت که مطمئنا درمان های متعاقب را نیز تحت تاثیر قرار خواهد داد. |
| اهداف اختصاصی | <p><strong><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">مقایسه سطح سرمی </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">NGAL</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""> در بیماران لوپوسی</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""> و نفریت لوپوسی با گروه کنترل</span></span></strong></p>-<p><strong><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">مقایسه سطح سرمی </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">IL-17</span></span><span dir="RTL" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""> در بیماران لوپوسی</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""> و نفریت لوپوسی با گروه کنترل</span></span></strong></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><strong>- تعیین ارتباط سطح سرمی </strong><strong>IL-17</strong><strong> و </strong><strong>NGAL</strong><strong> با میزان فعالیت بیماری در بیماریلوپوسی و نفریت لوپوسی</strong></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"> </p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"> </p> |
| چکیده انگلیسی طرح | در این مطالعه تعداد 25بیمار بیمار نفریت لوپوسی و 25 بیمار لوپوسی بدون علایم کلیوی که توسط روماتولوژیست تشخیص داده شده اندو 40 نفر گروه شاهد که از نظر سنی وجنسی با گروه بیماران همسان شده اند وارد مطالعه می گردند . تعداد افراد مورد مطالعه با توجه به مطالعات قبلی و مقاله چاپ شده در خصوص IL17, و بیماران لوپوس وبا توجه به هزینه و امکانات مربوط به سنجش پارامترهای بیوشیمیایی مورد نظرو تخمین تعداد بیماران مبتلا شده و مراجعه کننده α= 0.05, β=20% , Power = 0.8 n=1/2 ا استفاده ازبرنامه ps-power-and-sample-size-calculation.software برا اساس مطالعات مشابه و بیماران مراجعه کننده در طول یک سال برآورد گردیده است. در این مطالعه بیماران لوپوس مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز که تشخیص آنها بر اساس Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (SLICC ). صورت گرفته است وارد مطالعه خواهند شد. تمامی افراد مورد مطالعه شامل گروه کنترل و بیماران نفریت لوپوسی و لوپوسی بدون گرفتاری کلیوی توسط روماتولوژیست مجری طرح معاینه شده و بعد از ثبت اطلاعات بالینی ومیزان فعالیت بیماری از بیماران نمونه خون برای آزمایشات لازم جهت بررسی فعالیت بیماری براساس معیارهای SLEDAI و انجام آزمایشات پروتئین ادرار 24 ساعتهANA, Anti DsDNA ,UA, Cr, CBC گرفته خواهد شد. نمونه های خون پس از حدود 12 ساعت ناشتایی گرفته شده و پس از انجام سانتریفیوژ در دور پایین سرم ها جدا خواهند شد. نمونه های سرمی تهیه شده تا زمان انجام آزمایشات در فریزر C˚70- نگهداری می شوند. نمونه های سرمی در ویال های اپیندروف به صورت الیکویت های جداگانه نگهداری و در زمان شروع آزمایشات که پس از اتمام نمونه گیری می باشد مورد استفاده جهت انجام آزمایشات پیش بینی شده قرار خواهد گرفت. |
| کلمات کلیدی | Lupus Systemic Erythematosus: گونهای از انواع بیماریهای خود ایمنی است که در آن سیستم دفاعی بدن، علیه ارگانها و بافتهای پیوندی خودی عمل کرده و بهآنها آسیب میرساند. IL17 : با نام اختصاری IL17A نیز شناخته می شود یک سیتوکاین کلیدی در ارتباط با فعال سازی سلول های Tدر بسیج و فعال سازی نوتروفیل ها می باشد. NGAL: این مارکر ها بصورت مونومر و بصورت هترودیمر با MMP می باشند. این ملکول ها عضوی از سوپر فامیل لیپوکالین lipocalin می باشد که دارای ویژگی اتصال به ملکول های کوچک هیدروفوبیک نظیر رتینول می باشد |
| ذینفعان نتایج طرح | بیماران مبتلا به نفریت لوپوسی و بخصوص متخصصین و پزشکان که در درمان این بیماری درگیر هستند |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| امیر قربانی حق جو | مشاور |
| محمد رضا جعفری نخجوانی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سیما عابدی آذر | مشاور |
| بهناز حنفی زاده | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر سطح سرمی لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل با پارامترهای بالینی ارتباط داشت و بیماران نفریت لوپوسی را از بیماران غیر نفریت لوپوسی تمایز داد.متن خبر در این مطالعه 25 بیمار نفریت لوپوسی و 25 بیمار لوپوسی بدون علایم کلیوی و 40 نفر گروه شاهد که از نظر سنی وجنسی با گروه بیماران همسان شده اند، انتخاب شدند. تمامی افراد مورد مطالعه معاینه شده و نمونه خون برای انجام آزمایشات گرفته شد. فعالیت بیماری براساس معیارهای استاندارد تعیین شد. سطح سرمی بالای لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل (NGAL) در بیماران لوپوسی در مقایسه با افراد کنترل و در بیماران لوپوسی با درگیری کلیه در مقایسه با بیماران بدون درگیری کلیه بطور معنی داری بالاتر بود. سطح سرمی بالای لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل همبستگی معنی داری با فعالیت بیماری داشت و در تشخیص بیماران لوپوسی با درگیری کلیه از بیماران بدون درگیری کلیه بهتر عمل کرد. لذا میتواند به عنوان مارکری برای تشخیص زودرس نفریت لوپوسی بکار رود. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
