ارزیابی میزان درد و همکاری بیماران ارتودنسی تحت درمان با الاستیک های بین فکی متوسط و سنگین( مطالعه ی کار ازمایی بالینی تصادفی شده)
Title: The assessment of pain perception and compliance of orthodontic patients treated with heavy and medium intermaxillary elastics (A randomized controlled trial study)
مجریان: علی رفیقی
خلاصه روش اجرا: خلاصه روش اجرا: درد پاسخی ذهنی به محرک های محیطی است و فاکتورهای فردی همچون سن، جنسیت، آستانه درد، شدت محرک وارد شده و تفاوت های فرهنگی در میزان درد درک شده موثر می باشند. در مطالعات مختلف 90 تا 95 درصد از بیماران تحت درمان ارتودنسی سابقه درد را ذکر کرده اند. درد در حین درمان ارتودنسی ناشی از پالپیت گذرا، فشرده شدن لیگامان پریودنتال و ترومای مکانیکی به بافت نرم است و معمولا در 24 ساعت اول به اوج خود رسیده و سپس تا روز هفتم به تدریج کاهش مییابد. ارزیابی نگرش بیماران در خصوص درمان ارتودنسی نشان داده است که درد موجب دلسردی بیمار از ادامه درمان شده و مهم ترین دلیل بیمار برای قطع درمان است. الاستیک های بین فکی جایگاه ویژه و کاربرد گسترده ای در ارتودنسی معاصر دارند و دستیابی به نتیجه مناسب در استفاده از آن ها نیازمند همکاری مطلوب بیماران است ولی همانگونه که اشاره شد بروز درد و ناراحتی در حین استفاده از آن ها می تواند با کاهش سطح همکاری بیماریا دلسرد کردن وی از ادامه درمان، بر نتایج درمان تاثیر گذار باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی شدت درد و همکاری بیماران در استفاده از الاستیک های بین فکی طراحی و اجرا می گردد.در این کارآزمایی بالینی حجم نمونه مورد نیاز 106 نفر (53 نفردر هر گروه) محاسبه گردید(13). بیماران به صورت تصادفی (به روش sealed envelope ) در دوگروه الاستیک های متوسط و الاستیک های سنگین قرار می گیرند.در داخل هر گروه بیماران بر اساس سن ( زیر 18 سال و بالای 18 سال ) همسان سازی خواهند شد. در این کارآزمایی بالینی تصادفی ، 106 بیمار دریافت کننده الاستیک های بین فکی شامل الاستیک کلاس II ، کلاس III با سایز متوسط و سنگین که در بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی از تاریخ خرداد 96 تا ابان ماه 96 تحت درمان ارتودنسی ثابت قرار دارند وارد مطالعه خواهند شد. الاستیک ها از دندان کانین به مولر اول قرار داده میشود. بیماران به صورت تصادفی به دوگروه 53 نفری تقسیم می شود. گروه اول الاستیک های متوسط وگروه دوم الاستیک های سنگین استفاده می کنند. انتخاب سایز الاستیک (8/1، 16/3، 4/1) بر اساس قانون سه می باشد. شدت درد بیماران همان روز، یک ، چهار و چهارده روزپس از دریافت الاستیک های بین فکی و با استفاده از مقیاسvisual analog scale ثبت خواهد شد.در روز اول درد در سه بازه ی زمانی دو ساعت ، شش ساعت بعد و انتهای شب بررسی می شود. برای اندازه گیری درد با visual analog scale چک لیستی در اختیار بیمار قرار داده می شود که در آن از بیمار خواسته شده با توجه به تصویر نمایش داده شده در چک لیست، شدت درد خود را از صفر تا 10 امتیازدهی نماید. بیمارانی که از داروی ضد درد استفاده کردند از مطالعه خارج خواهند شد. برای سنجش میزان همکاری بیماران نیز از پرسشنامه محقق ساخته ، بر اساس مقیاس سنجش لیکرت استفاده خواهد شد. جهت مقایسه شدت درد بیماران بر اساس سایز الاستیک و در زمان های مختلف، از آزمون آماریMixed factorial ANOVA و جهت ارزیابی میزان همکاری بیماران بر اساس سایز الاستیک، دادهها با آزمون آماری Friedman تحلیل خواهد شد. در هر دو مورد، در صورت وجود تفاوت آماری از آزمونهای تعقیبی متناسب استفاده خواهد شد.نرم افزار مورد استفاده Spss 18 میباشد و مقدارp کمتر از 05/0 از لحاظ آماری معنیدار تلقی میگردد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 58462 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی میزان درد و همکاری بیماران ارتودنسی تحت درمان با الاستیک های بین فکی متوسط و سنگین( مطالعه ی کار ازمایی بالینی تصادفی شده) |
| عنوان لاتین طرح | Title: The assessment of pain perception and compliance of orthodontic patients treated with heavy and medium intermaxillary elastics (A randomized controlled trial study) |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بهداشت دهان و دندان و اقدامات پیشگیری از پوسیدگی های دندانی |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی) |
| مدت اجرا - ماه | 10 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | امروزه الاستیک های بین فکی یکی از ارکان مهم درمانهای ارتودنسی و ارتوسرجری می باشد، استفاده از الاستیک وابسته به همکاری بیمار و تابع فاکتور های گوناگون می باشد.با جستجویی که در منابع علمی و پایگاه های اطلاعاتی صورت گرفت مطالعات اندک و محدودی در خصوص ارزیابی شدت درد و همکاری بیماران تحت درمان با الاستیک های بین فکی انجام شده است. در مطالعات انجام شده نیز تنها به میزان درد بیماران بدون تفکیک انواع الاستیک ها اشاره شده است. از طرف دیگراز انجا که درد روی میزان همکاری بیمار اثر گذار است و همکاری نیز بر روی موفقیت و کاهش زمان درمان اثرگذار است |
| اهداف اختصاصی | <ol> <li dir="RTL" style="text-align:right"><span style="font-size:14.0pt">تعیین میزان درد و همکاری </span><span style="font-size:14.0pt">در</span><span style="font-size:14.0pt"> بیماران تحت درمان با الاستیک های بین فکی </span><span style="font-size:14.0pt">متوسط</span></li> </ol>-<ol> <li dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak"">تعیین میزان درد و همکاری در بیماران تحت درمان با الاستیک های بین فکی</span></span> <span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak"">سنگین </span></span></li> </ol>-<ol> <li dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak"">مقایسه میزان درد و همکاری در بیماران تحت درمان با الاستیک های بین فکی </span></span> <span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak"">متوسط</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak""> و</span></span> <span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Koodak"">سنگین </span></span></li> </ol> |
| چکیده انگلیسی طرح | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| کلمات کلیدی | درد: پاسخی ذهنی به محرک های محیطی است و فاکتورهای فردی همچون سن، جنسیت، آستانه درد، شدت محرک وارد شده و تفاوت های فرهنگی در میزان درد درک شده موثر می باشند(1, 2). همکاری:چگونگی پاسخ یک فرد نسبت به توصیه های پزشکی و سلامتی(12). الاستیک سنگین) (Heavy:الاستیک های با نیروی نسبتا سنگینی هستند که حدود 184 گرم نیرو وارد می کنند(15). الاستیک متوسط (Medium) : الاستیک های با نیروی نسبتا متوسطی هستند که حدود 128 گرم نیرو وارد می کنند(15). |
| ذینفعان نتایج طرح | انتظار می رود نتایج حاصل از این مطالعه با افزایش آگاهی ارتودنتیست از میزان درد و ناراحتی متعاقب استفاده از الاستیک ها و مطلع نمودن بیمار از این موضوع و تجویز مناسب داروهای ضد درد نسبت به میزان درد و در صورت نیاز، در افزایش سطح همکاری بیمار و انگیزه وی به ادامه درمان یاری رسان باشد. بنابراین تمامی بیماران تحت درمان با الاستیک های بین فکی از نتایج مطالعه حاضر سود خواهند برد. با افزایش توان کلینیسین برای پیشبینی درد بیماران و انجام دادن تدابیر مقتضی باعث افزایش رضایت مندی بیماران شده و نیز به قضاوت کلینیکی جامعه ی ارتودنتیست ها در تجویزانواع الاستیک یاری می رساند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| علی رفیقی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| سید حسین مسلم زاده | مشاور |
| آیدین سهرابی | مشاور |
| زهرا مردانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر میزان درد و همکاری بیماران ارتودنسی تحت درمان با الاستیک های بین فکی متوسط و سنگین تفاوت معنی دار نداردمتن خبر مقدمه: هدف از مطالعه حاضر ارزیابی میزان درد و همکاری بیماران ارتودنسی تحت درمان با الاستیک های بین فکی متوسط و سنگین و همین طور بین گروه های الاستیک Class II و Class III و Box Elastic می باشد.
روش کار: 134 بیمار به صورت تصادفی در دو گروه الاستیک سنگین و متوسط قرار گرفتند 112 نفر تا پایان مطالعه ماندند. شدت درد در همانروز و یک، چهار و چهارده روز پس از دریافت الاستیکها و با استفاده از مقیاس VAS ثبت شد. بیمار می بایست در جلسه بعد پرسشنامه درد را تحویل دهد. برای سنجش میزان همکاری از پرسش نامه محقق ساخته استفاده شد. این پرسشنامه در جلسه بعدی به بیمار تحویل داده شد و از او خواسته شد در مطب آن را تکمیل کند.
نتیجه گیری: مقایسه درد بین انواع الاستیک class III ، class II و باکس الاستیک تفاوت معناداری را نشان نمی دهد به جز در روز چهارم و دو هفته که درد باکس الاستیک ها بیشتر از دو گروه دیگر بود. سطح همکاری بیماران در دو گروه الاستیک های سنگین و متوسط، یکسان و در سطح مطلوبی ارزیابی شد. بین همکاری بیماران در گروه های الاستیک class III ، class II و باکس الاستیک تفاوت معناداری دیده نشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
