ارزیابی نقش بیومارکرهای التهابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم
Assessment of the Role of Inflammatory Biomarkers in the Management of Asthmatic Children
مجریان: نعمت بیلان
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه، از میان کودکان مبتلا به آسم مراجعه¬کننده به کلینیک تنفس، 45 بیمار پس از تشخیص اولیه و تأیید بیماری، به صورت تصادفی انتخاب شده و پس از کسب رضایت از ایشان، وارد مطالعه خواهند شد. مشخصات بیماران پس از ورود به مطالعه، در فرم پرسشنامه نوشته شده و خونگیری از بیماران صورت خواهد گرفت. سپس بیماران، تحت درمان دارویی روتین آسم به مدت یک سال قرار خواهند گرفت. خونگیری از بیماران پس از دوره درمانی نیز صورت خواهد گرفت. هر نمونه خون پس از خونگیری، در دو لوله، یکی حاوی ضد انعقاد EDTA و دیگری بدون ضد انعقاد جمع¬آوری خواهد شد. لوله¬های حاوی EDTA به منظور شمارش سلولهای خونی، بلافاصله مورد آزمایش CBC (Complete Blood Count) قرار خواهند گرفت. نمونه¬های بدون ضدانعقاد، تحت سانتریفیوژ با دور g 3000 به مدت 10 دقیقه قرار گرفته و نمونه¬های سرمی جدا خواهند شد. نمونه¬های سرمـی پس از تقسیم (الیکوت) به ویال¬های کوچکتر و تا قبل از انجام تست¬ها، در فریزر 70- درجه سانتیگراد نگهداری خواهند شد. پس از تکمیل جمع¬آوری نمونه¬ها، بیومارکرهای ECP، Periostin و IgE توسط روش الایزا [Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)] در نمونـه¬های سرمی اندازه¬گیری شده و توسط روش¬های آماری بین دو گروه قبل و بعد از درمان مورد مقایسه قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 58428 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی نقش بیومارکرهای التهابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم |
| عنوان لاتین طرح | Assessment of the Role of Inflammatory Biomarkers in the Management of Asthmatic Children |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | پیشگیری، اپیدمیولوژی و درمان و بازتوانی بیماریهای التهابی راههای هوایی (آسم و COPD) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری فوق تخصصی بالینی |
| مدت اجرا - ماه | 14 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تشخیص بیماری آسم، تعیین شدت آن و نیز پاسخ¬دهی بیماران به درمان، توسط پزشک متخصص و بر اساس شرح حال، معاینه بالینی و برخی اقدامات پاراکلینیک می¬باشد. تصمیم¬گیری در خصوص ادامه یا قطع درمان نیز عمدتاً بر اساس تفسیر پزشک و بر مبنـای گـزارشی است که بیمار از روند کنتـرل بیماری ارائه می¬دهد. در نتیجه ممکـن است برآوردهای متفاوتی از پاسخ¬دهی یک بیمار واحد وجود داشته باشد. با اندازه¬گیری بیومارکرهای مهم و منتخب آسم در این تحقیق، به صورت قبل و بعد از درمان، ممکن است روشی نوین در ارزیابی شدت این بیماری و نیز پاسخ¬دهی بیمار به درمان ارائه شود که در درمان بهتر بیماران آسم مؤثر باشد. |
| اهداف اختصاصی | <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">1) تعیین تعداد ائوزینوفیل­ها در خون کودکان مبتلا به آسم، قبل و بعد از دوره درمان آسم. </span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">2) ارزیابی مقادیر سرمی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">IgE</span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">در خون کودکان مبتلا به آسم، قبل و بعد از دوره درمان آسم.</span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">3) ارزیابی مقادیر سرمی پریوستین</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">در خون کودکان مبتلا به آسم، قبل و بعد از دوره درمان آسم.</span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">4) ارزیابی مقادیر سرمی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">ECP</span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">در خون کودکان مبتلا به آسم، قبل و بعد از دوره درمان آسم.</span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">5) تعیین نقش بیومارکرهای التهابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم.</span></span></p> |
| چکیده انگلیسی طرح | In this study, 45 children with asthma who are referred to the respiratory clinic will be randomly selected after initial diagnosis and confirmation of the disease and will be included in the study after obtaining their consent. After entering the study, the patient's characteristics will be written in a questionnaire form and blood will be collected from the patients. Then, the patients will undergo routine asthma drug treatment for one year. Blood will also be collected from the patients after the treatment period. After blood collection, each blood sample will be collected in two tubes, one containing EDTA anticoagulant and the other without anticoagulant. The tubes containing EDTA will be immediately subjected to CBC (Complete Blood Count) test to count blood cells. The samples without anticoagulant will be centrifuged at 3000 g for 10 minutes and the serum samples will be separated. After dividing (aliquoting) the serum samples into smaller vials and stored in a freezer at -70°C until the tests are performed. After sample collection is complete, the biomarkers ECP, Periostin, and IgE will be measured in serum samples by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and compared between the two groups before and after treatment using statistical methods. |
| کلمات کلیدی | 1- آسم: شایعترین بیماری مزمن کودکان با ماهیت آلرژیک می¬باشد که در آن، التهاب مزمن راههای هوایی، منجر به افزایش حساسیت¬پذیری آنها و در نتیجه انسداد متغیر و برگشت¬پذیر جریان هوا می¬گردد. 2- بیومارکر: نشانگر ویژه¬ای است که در اثر فرایندهای بیولوژیک طبیعی، پاتولوژیک و یا پاسخ¬های فارماکولوژیک به یک مداخله درمانی در بدن تولید می¬شود. 3- ائوزینوفیل(Eosinophil): ائوزینوفیلها حدود 5% از گلبول سفید خون را تشکیل میدهند و در بیماری¬های ازدیاد حساسیتی درخون افزایش مییابند. 4- IgE (ایمونوگلوبولین E): یکی از زیرگونه¬های ایمونوگلوبولین در پستانداران است. این ایمونوگلوبولین در پلاسماسل¬ها تولید می¬شود و در ازدیاد حساسیت تیپ I، دارای نقشی مهم بوده و باعث بروز واکنش¬های آلرژیک می¬شود. 5- پریوستین (Periostin): یک پروتئین ترشحی ماتریکس خارج سلولی است که دارای نقش کلیدی در بروز و افزایش التهاب در بیماری¬های آلرژیک می¬باشد و اخیراً به عنوان یک بیومارکر مهم در بیماری آسم مورد توجه قرار گرفته است. 6- ECP (Eosinophil cationic protein): یکی از مهم¬ترین پــروتئینهای گرانولی کاتیونی است که از ائوزینوفیل¬های فعال¬شده ترشح می¬شود و امروزه مهم¬ترین بیومارکری است که برای ارزیابی فعالیت ائوزینوفیلی در بیماری آسم استفاده می¬شود. |
| ذینفعان نتایج طرح | باید گفت در صورتی که نقش بیومارکرهای انتخابی در این مطالعه در مدیریت کودکان مبتلا به آسم به تأیید برسد، پزشکان می¬توانند با اندازه¬گیری مقادیر سرمی آنها، در تصمیم گیری به موقع جهت قطع یا ادامه درمان آسم استفاده نمایند. در نتیجه شاید بتوان از تجویز بیش از حد دارو در مواردی که نیازی به ادامه درمان ندارند پرهیز کرد و به همین دلیل هزینه¬های تحمیل شده به بیمار و جامعه را کاهش داد. ضمن اینکه پزشکان می¬توانند با اطمینان بیشتری علائم بیماری را از حالت ذهنی به مصادیق عینی و قابل اندازه¬گیری تغییر دهند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| نعمت بیلان | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| غلامرضا رهبری بنائیان | دانشجوی مالک پایان نامه |
| سینا رئیسی | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بیومارکرهای التهابی در تشخیص و مدیریت درمان کودکان مبتلا به آسم موثر می باشند.متن خبر در این مطالعه 54 کودک مبتلا به آسم مورد مطالعه قرار گرفتند. برای بررسی نقش بیومارکرها در مدیریت آسم و اندازه¬گیری سطوح سرمی پریوستین، پروتئین کاتیونی ائوزینوفیل (ECP)، تعداد ائوزینوفیل، IgE بیماران قبل و بعد از دوره درمان شش ماهه درمانی اخذ گردید و سطوح سرمی بیومارکرها با روش الایزا اندازه¬گیری شد. نتایج نشان داد که بین میانگین بیومارکرهای مورد مطالعه قبل و بعد از درمان تفاوت آماری معنی داری بوجود آمده است و مقادیر سرمی IgE، ائوزینوفیلها، پریوستین و ECP بعد از دریافت درمان روتین به مدت شش ماه، کاهش پیدا کرده است. کاهش این بیومارکرها به عنوان یافته قابل استناد برای تأیید تأثیر درمان و مراحل بهبود بیماری است و بر اساس مقادیر سرمی آنها میتوان سیر بیماری را ارزیابی و مدیریت نمود. بنابراین نقش بیومارکرهای انتخابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم در این مطالعه تأیید میشود. پزشکان میتوانند با اندازه گیری مقادیر سرمی آنها، در تصمیم گیری به موقع جهت قطع یا ادامه درمان آسم استفاده نمایند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر بیومارکرهای التهابی در تشخیص و مدیریت درمان کودکان مبتلا به آسم موثر می باشند.متن خبر در این مطالعه 54 کودک مبتلا به آسم مورد مطالعه قرار گرفتند. برای بررسی نقش بیومارکرها در مدیریت آسم و اندازه¬گیری سطوح سرمی پریوستین، پروتئین کاتیونی ائوزینوفیل (ECP)، تعداد ائوزینوفیل، IgE بیماران قبل و بعد از دوره درمان شش ماهه درمانی اخذ گردید و سطوح سرمی بیومارکرها با روش الایزا اندازه¬گیری شد. نتایج نشان داد که بین میانگین بیومارکرهای مورد مطالعه قبل و بعد از درمان تفاوت آماری معنی داری بوجود آمده است و مقادیر سرمی IgE، ائوزینوفیلها، پریوستین و ECP بعد از دریافت درمان روتین به مدت شش ماه، کاهش پیدا کرده است. کاهش این بیومارکرها به عنوان یافته قابل استناد برای تأیید تأثیر درمان و مراحل بهبود بیماری است و بر اساس مقادیر سرمی آنها میتوان سیر بیماری را ارزیابی و مدیریت نمود. بنابراین نقش بیومارکرهای انتخابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم در این مطالعه تأیید میشود. پزشکان میتوانند با اندازه گیری مقادیر سرمی آنها، در تصمیم گیری به موقع جهت قطع یا ادامه درمان آسم استفاده نمایند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر ارزیابی نقش بیومارکرهای التهابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسممتن خبر در این مطالعه 54 کودک مبتلا به آسم مورد مطالعه قرار گرفتند. برای بررسی نقش بیومارکرها در مدیریت آسم و اندازه¬گیری سطوح سرمی پریوستین، پروتئین کاتیونی ائوزینوفیل (ECP)، تعداد ائوزینوفیل، IgE بیماران قبل و بعد از دوره درمان شش ماهه درمانی اخذ گردید و سطوح سرمی بیومارکرها با روش الایزا اندازه¬گیری شد. نتایج نشان داد که بین میانگین بیومارکرهای مورد مطالعه قبل و بعد از درمان تفاوت آماری معنی داری بوجود آمده است و مقادیر سرمی IgE، ائوزینوفیلها، پریوستین و ECP بعد از دریافت درمان روتین به مدت شش ماه، کاهش پیدا کرده است. کاهش این بیومارکرها به عنوان یافته قابل استناد برای تأیید تأثیر درمان و مراحل بهبود بیماری است و بر اساس مقادیر سرمی آنها میتوان سیر بیماری را ارزیابی و مدیریت نمود. بنابراین نقش بیومارکرهای انتخابی در مدیریت کودکان مبتلا به آسم در این مطالعه تأیید میشود. پزشکان میتوانند با اندازه گیری مقادیر سرمی آنها، در تصمیم گیری به موقع جهت قطع یا ادامه درمان آسم استفاده نمایند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
