تاثیر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم
Effects of carnosine supplementation on plasma levels of advanced glycation and precursor of lipoxidation end products in children with autism spectrum disorders
مجریان: ثریا خیروری
خلاصه روش اجرا: در این مطالعه از نمونه های سرمی مطالعه قبلی تحت عنوان "تاثیر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح ملاتونین و اکسی توسین پلاسما و اختلالات خواب و گوارش در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات اوتیسم" با کد اخلاقی IR.TBZMED.REC.1395.106 که توسط زهرا مهرآزاد دانشجوی کارشناسی ارشد ورودی 93 انجام شده است، استفاده خواهد شد. مطالعه حاضر که یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور است به منظور تعیین اثر مکمل خوراکی کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم صورت خواهد گرفت. در صورت اثربخشی کارنوزین و تایید فرضیه تحقیق، نیاز به مطالعات انسانی در سطوح گسترده تر و با امکانات بیشتر در آینده است تا با تایید یافته های این مطالعه و اثبات این فرضیه، شاید بتوان مکمل کارنوزین را به عنوان یکی از راهکارهای کمک درمانی جدید با عوارض جانبی کمتر همراه با درمان های دارویی موجود به بیماران مبتلا به اختلالات اوتیسم توصیه نمود. برای انجام این مطالعه از میان بیماران مراجعه کننده به مرکز فوق تخصصی روانپزشکی در تبریز، 54 کودک در رده سنی 12-4 ساله شرکت کرده اند که 36 نفر آنها مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم بوده و به دو گروه 18 نفره دریافت کننده کارنوزین و دارونما تقسیم شده اند. گروه سوم شامل 18 کودک سالم می باشد. سلامت روانی آنها طبق پرسشنامه توانایی و مشکلات SDQ که توسط والدین آن ها تکمیل می شود در وضعیت مطلوبی قرار داشته و از کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان جهت انجام جراحی های سبک که فاقد مشکلات حاد می باشند انتخاب شده و از نظر سن و جنس با گروه های مداخله همسان سازی می شوند. لازم به ذکر است که هیچ مداخله ای بر روی این گروه صورت نخواهد گرفت و صرفا جهت مقایسه متغیرهای مورد مطالعه بین گروه سالم و بیمار در حالت پایه مورد استفاده قرار خواهند گرفت. این افراد مشروط بر داشتن معیارهای ورود و عدم صدق معیارهای خروج در مورد آنها، به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده و پس از تکمیل فرم رضایت نامه کتبی وارد مطالعه شده اند. سپس به روش بلوک تصادفی بلوک هایی با حجم چهار (برای جلوگیری از آشکارشدن کورسازی مطالعه) و با استفاده از نرم افزار RAS به سه گروه مداخله، دارونما و کنترل تقسیم شده و بیماران گروه ها از نظر سن و جنس همسان سازی شده اند. در ابتدای مطالعه از تمام کودکان شرکت کننده فرم مربوط به اطلاعات فردی که توسط مصاحبه با والدین یا خود افراد تهیه شده، ثبت گردیده است و پرسشنامه های میزان فعالیت فیزیکی و یادآمد غذایی(در سه نوبت) توسط کودکان یا والدین آنها در هر گروه تکمیل شده اند. قبل از شروع مداخله خونگیری به میزان cc 5-7 انجام شده است. کپسولهای مکمل و دارونما به ترتیب حاویmg 500 کارنوزین و mg 500 نشاسته بودند. طول مدت مداخله 8 هفته بود. در پایان مداخله مجددا cc 5-7 خون از افراد گروه مداخله و دارونما گرفته شده است و کلیه نمونه های اخذ شده سانتریفیوژ شده و سرم آنها در دمای 70- درجه سانتی گراد نگهداری شده اند و در نهایت برای اندازه گیری سطح پلاسمایی متیل گلی اگزال، پنتوزیدین، کربوکسی متیل لیزین، مالون دی آلدیید و 4-هیدروکسی نوﻧنال از روش الایزا استفاده خواهد شد. کلیه داده های حاصل از ارزیابی های بیوشیمیایی بالینی، وارد SPSS شده و با روشهای آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 58421 |
| عنوان فارسی طرح | تاثیر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم |
| عنوان لاتین طرح | Effects of carnosine supplementation on plasma levels of advanced glycation and precursor of lipoxidation end products in children with autism spectrum disorders |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات ژنتیکی |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی (Clinical Trial) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به افزایش شاخص های استرس اکسیداتیو در بیماران اوتیسمی و با در نظر گرفتن این موضوع که استرس اکسیداتیو متعاقبا سبب تولید محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته می شود و با عنایت به اینکه کارنوزین خاصیت آنتی اکسیدانی داشته و مطالعات نشان داده اند که مصرف کارنوزین سبب تعدیل استرس اکسیداتیو می گردد لذا ما تصور می کنیم که مکمل یاری کارنوزین بتواند سبب تعدیل تولید محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته شود، در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی اثرات آنتی اکسیدانی و مفید کارنوزین در کاهش AGEها و پیش ساز ALEها در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم و ارتباط آن با شدت بیماری بپردازیم. |
| اهداف اختصاصی | <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین و مقایسه سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان سالم و کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم</span></span></p>-<p dir="RTL" style="margin-right:.4pt"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین و مقایسه اثر مکمل کارنوزین </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">و دارونما بر سطوح پلاسمایی</span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">متیل گلی اگزال، پنتوزیدین و کربوکسی متیل لیزین) در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم.</span></span></p>-<p dir="RTL" style="margin-right:.4pt"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین و مقایسه اثر مکمل کارنوزین </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">و دارونما بر سطوح </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">پلاسمایی پیش ساز های محصولات نهایی لیپوکسیداسیون پیشرفته (مالون دی آلدﺋﯿ</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">ﺪ</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""> و 4-هیدروکسی نوﻧنال) در </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم.</span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین ارتباط بین سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و پیش ساز های لیپوکسیداسیون پیشرفته با شدت اختلالات طیف اوتیسم.</span></span></p> |
| چکیده انگلیسی طرح | .................................................................................................................................................................................................................................................................... |
| کلمات کلیدی | اختلالات طیف اوتیسم(ASD): گروهی از اختلالات شدید روانشناختی است که به صورت مجموعه ای از رفتارهای تکراری، پاسخ های رفتاری غیر معمول به محرکات محیطی و عدم تمایل به بازی های معمولی در کودکان و فعالیت های تفریحی و اجتماعی در بزرگسالان تعریف می شود (81). محصولات نهایی لیپوکسیداسیون پیشرفته (ALEs): ترکیباتی هستند که به صورت غیرآنزیماتیک در اثر واکنش گونه های فعال کربونیل تولیدی در پراکسیداسیون لیپید ها با پروتئین، DNA و آمینوفسفولیپیدها بوجود می آیند (43). مالون دی آلدﺋﯿﺪ یکی از محصولات حاصل از شکستن پراکسیداتیو اسیدهای چرب چند غیر اشباع است که حداقل دارای دو باند دوگانه متیلنی غیر متوالی می باشد (82). 4-هیدروکسی نوننال یکی از اعضای خانواده هیدروکسی آلکنال ها است که در محصولات آلدﺋﯿﺪی نهایی اسید های چرب غیر اشباع یافت می شود و برای اولین بار توسط Schauenstein و همکاران شناسایی شد (83). محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGEs): لیپید ها و پروتئین های تغییر یافته اند که به صورت غیر آنزیماتیک بعد از مواجهه با قند های آلدوز، گلیکوزیله و اکسیده می شوند (40). متیل گلی اگزال فرم آلدﺋﯿﺪی حاصل از تخریب متابولیکی گلوکز است. متیل گلی اگزال می تواند با پروتئین و DNA باند شده و سبب آسیب متابولیکی بافت ها، موتاسیون یا مرگ سلولی شود (84) پنتوزیدین یکی از اعضای محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته است که از طریق گلیکاسیون غیر آنزیماتیک در گروه های آمینو پروتئین ها تولید می گردد (85). کربوکسی متیل لیزین یک محصول قندی شناخته شده حاصل از کربوهیدرات ها و لیپید ها است که با افزایش سن در بافت ها تجمع می یابد (86). کارنوزین: دی پپتید مشتق از بتا آلانین و L-هیستیدین است که در ماهیچه اسکلتی و مغز تجمع می یابد. کارنوزین دارای ویژگی های آنتی اکسیدانی، مقابله با گلیکاسیون، شلاته کنندگی فلزات و ... می باشد(87). |
| ذینفعان نتایج طرح | هم بیماران و هم جامعه از ذینفعان این طرح به شمار می روند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رامین قدسی | دانشجوی مالک پایان نامه |
| ثریا خیروری | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم تاثیر نداشت.متن خبر قابل توجه افراد مبتلا به اوتیسم و خانواده های آنها:
در این مطالعه 36 کودک مبتلا به اوتیسم و 18 کودک سالم شرکت کردند. کودکان مبتلا به اوتیسم به دو گروه کارنوزین (n=18) و دارونما (n=18) تقسیم شدند. گروه کارنوزین یک کپسول 500 میلی گرمی کارنوزین در روز و گروه دارونما یک کپسول 500 میلی گرمی نشاسته ذرت در روز به همراه وعده غذایی به مدت 8 هفته دریافت نمودند. سطوح پلاسمایی متیل گلی اگزال، کربوکسی متیل لیزین، پنتوزیدین، مالون دی آلدئید و 4-هیدروکسی نوننال قبل و بعد مداخله اندازه گیری شدند. شدت اوتیسم، مشکلات گوارشی، اختلالات خواب و بیش فعالی در کودکان اوتیسمی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
بر اساس نتایج این مطالعه، سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته تفاوت معنی داری بین کودکان سالم و اوتیسمی نداشت. مکمل کارنوزین تاثیری بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اوتیسم ندارد. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم تاثیر نداشت.متن خبر قابل توجه روانپزشکان:
در این مطالعه 36 کودک مبتلا به اوتیسم و 18 کودک سالم شرکت کردند. کودکان مبتلا به اوتیسم به دو گروه کارنوزین (n=18) و دارونما (n=18) تقسیم شدند. گروه کارنوزین یک کپسول 500 میلی گرمی کارنوزین در روز و گروه دارونما یک کپسول 500 میلی گرمی نشاسته ذرت در روز به همراه وعده غذایی به مدت 8 هفته دریافت نمودند. سطوح پلاسمایی متیل گلی اگزال، کربوکسی متیل لیزین، پنتوزیدین، مالون دی آلدئید و 4-هیدروکسی نوننال قبل و بعد مداخله اندازه گیری شدند. شدت اوتیسم، مشکلات گوارشی، اختلالات خواب و بیش فعالی در کودکان اوتیسمی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
نتایج مطالعه نشان داد که سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته تفاوت معنی داری بین کودکان سالم و اوتیسمی نداشت. مکمل کارنوزین تاثیری بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اوتیسم ندارد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم تاثیر نداشت.متن خبر مکمل کارنوزین تاثیری بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اوتیسم ندارد. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر مکمل یاری کارنوزین بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم تاثیر نداشت.متن خبر مکمل کارنوزین تاثیری بر سطوح پلاسمایی محصولات نهایی گلیکاسیون و لیپوکسیداسیون پیشرفته در کودکان مبتلا به اوتیسم ندارد. |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
