تاثیر مصاحبه انگیزشی بر تغییر دریافت غذایی و فعالیت فیزیکی زنان پیش باردار دارای اضافه وزن و چاقی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
The Effect of Motivational Interviewing on Dietary intake and Physical Activity change of Overweight and Obese Preconceptional Women: A Randomized Controlled Clinical Trial
مجریان: رقیه نوری زاده , عصمت مهرابی
خلاصه روش اجرا: این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر روی 60 زن پیش¬باردار دارای اضافه وزن یا چاق 18 تا 35 سال مراجعه کننده به پایگا¬ه¬ها و مراکز بهداشتی و مجتمع¬های سلامت تبریز انجام خواهد شد. پس از اخذ مجوزهای لازم و ثبت مطالعه در IRCT، نمونه گیری آغاز خواهد شد. نمونه گیری از بین 80 مرکز و مجتمع¬ سلامت تبریز بطور تصادفی در یک پنجم از مراکز (16 مرکز) انجام خواهد شد؛ بدین ترتیب که پژوهشگر به مراکز منتخب مراجعه و لیست زنان پیش¬باردار دارای اضافه وزن یا چاق 18 تا 35 سال را تهیه و طی تماس تلفنی از آنان جهت شرکت در مطالعه دعوت خواهد نمود. زنان واجد شرایط جهت شرکت در جلسه توجیهی دعوت خواهند شد. در جلسه توجیهی پس از توضیح اهداف و روش پژوهش و اخذ رضایت¬نامه آگاهانه و کتبی، نحوه ثبت فرم دریافت غذایی سه روزه (دو روز غیرتعطیل و یک روز تعطیل) به شرکت کنندگان توضیح و از آنان خواسته می¬شود که پرسشنامه¬های پیش¬آزمون (مشخصات دموگرافیک، فرم کوتاه IPAQ (International Physical Activity Questionnaire)، TFEQ-R18 (Three Factor Eating Questionnair-Revised 18)، فرم ثبت غذایی، چک لیست مراحل تغییر و تنش روانی) را تکمیل نمایند. در همان جلسه، قد و وزن واحدهای پژوهش اندازه¬گیری و ثبت خواهد شد. زنانی که پرسشنامه پیش آزمون را تکمیل کرده¬اند به طور تصادفی با استفاده از نرم افزار RAS از طریق بلوک بندی طبقه¬ای بر اساس وضعیتBMI (35-30 BMI=، 9/29-25 BMI=) با بلوک¬های 4 یا 6 تایی به دو گروه مداخله و کنترل با نسبت 1:1 تخصیص داده خواهند شد. نوع تخصیص روی کاغذ، نوشته شده و در پاکت¬های مات پشت سر هم شماره¬گذاری شده، قرار خواهند گرفت(Allocation Concealment). پاکت¬ها به ترتیب و توسط فرد غیر درگیر در پژوهش باز خواهند شد. در گروه مداخله (30 نفر)، جلسات مشاوره با مصاحبه انگیزشی بصورت گروهی با تعداد 12-8 نفر در مراکز منتخب برای پژوهش برگزار می¬گردد. مداخله در شش جلسه طراحی شده است. افراد گروه کنترل، فقط مراقبت¬های معمول پیش از بارداری را دریافت خواهند نمود. دو ماه بعد از اتمام مداخله طی تماس تلفنی و هماهنگی با شرکت کنندگان جهت حضور در مراکز منتخب، پرسشنامه¬های پس¬آزمون (توسط واحدهای پژوهش) تکمیل خواهند شد که شامل فرم ثبت غذایی، فرم کوتاه IPAQ، چک لیست مراحل تغییر رفتار وTFEQ-R18 می¬باشند. همچنین وزن واحدهای مورد پژوهش مجدد اندازه گیری خواهد شد. در راستای ملاحظات اخلاقی، پس از تکمیل پرسش¬نامه¬های پس¬آزمون، کتابچه آموزشی در اختیار گروه کنترل قرار داده خواهد شد. داده¬ها پس از جمع¬آوری با نرم افزار SPSS21 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت و از آزمون¬های توصیفی، ANCOVA ، من ویتنی، رگرسیون لوجستیک ترتیبی و آزمون هموژنیسیتی استفاده خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 58334 |
| عنوان فارسی طرح | تاثیر مصاحبه انگیزشی بر تغییر دریافت غذایی و فعالیت فیزیکی زنان پیش باردار دارای اضافه وزن و چاقی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده |
| عنوان لاتین طرح | The Effect of Motivational Interviewing on Dietary intake and Physical Activity change of Overweight and Obese Preconceptional Women: A Randomized Controlled Clinical Trial |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اصلاح شیوه زندگی |
| نوع مطالعه | |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 15 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | نوآوری و ضرورت اجرای طرح: میزان چاقی در زنان سنین باروری (49-15 سال) طی 25 سال اخیر دو برابر شده است. چاقی در بارداری با افزایش خطرات مادری و جنینی در ارتباط است. با اینکه وزن پیش از بارداری بهترین مقیاس برای پیش¬بینی عواقب بارداری است، با این حال، یک پنجم زنان در شروع بارداری چاق هستند. از آنجا که کاهش وزن در بارداری امکان¬پذیر نمی¬باشد، لذا دوران پیش از لقاح بهترین زمان مداخله جهت کاهش وزن می¬باشد با این هدف که تمامی زنان در محدوده وزن طبیعی یا شاخص توده بدنی 5/18 تا 9/24 باردار شوند. بسیاری از مطالعات انجام گرفته در حیطه چاقی، پیامد محور بوده و صرفاً کاهش وزن را بعنوان معیار موفقیت برنامه مداخله¬ای خویش در نظر می¬گیرند که در این بین، فرایند کاهش وزن از قبیل تجارب لذت¬بخش یا چالش برانگیز مربوط به رفتار تغذیه¬ای، فعالیت فیزیکی و انگیزش درونی شرکت کنندگان در برنامه¬های مداخلاتی تغییر رفتار نادیده گرفته می¬شوند؛ لذا در مطالعه حاضر بجای تمرکز بر پیامد به فرایند تغییر رفتار و نقش عوامل انگیزشی به ویژه درک فرد از خطرات مادری و جنینی و تاثیر تغییر رفتار در کاهش این خطرات پرداخته خواهد شد که برای این منظور، استفاده از مصاحبه انگیزشی مناسب تشخیص داده شد. مداخلات انجام گرفته با این رویکرد در زنان پیش¬باردار دارای اضافه وزن و چاق در جهان معدود بوده که آن هم تاثیر مداخلات (مصرف اسید فولیک و کنترل وزن) بر پیامدهای بارداری را مورد سنجش قرار داده¬اند؛ لذا با توجه به اهمیت دوران پیش از لقاح در اتخاذ اقدامات پیشگیرانه و مداخلاتی و نظر به معدود بودن شواهد مربوط به کارآیی این رویکرد در تغییر سبک زندگی زنان واقع در مرحله پیش از بارداری و با توجه به پیامدهای نامطلوب اضافه وزن و چاقی در بارداری و زایمان، مطالعه حاضر با هدف ارتقاء سلامت مادران و نوزادان طراحی گردید. |
| اهداف اختصاصی | <p dir="RTL"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:Koodak"> </span></span></strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">مقایسه میزان دریافت غذایی 2 ماه بعد از اتمام مداخله در دو گروه مداخله و کنترل با کنترل اثر نمره پایه</span></span></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">مقایسه وضعیت فعالیت فیزیکی، 2 ماه بعد از اتمام مداخله بین دو گروه </span></span></p>-<p dir="RTL"><strong><u><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">هدف فرعی اول:</span></span></u></strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""> مقایسه مراحل تغییر رژیم غذایی بین دو گروه، 2 ماه بعد از مداخله</span></span></p>-<p><span dir="RTL" lang="AR-YE" style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">مقایسه مراحل تغییر رفتار ورزش بین دو گروه، 2 ماه بعد از مداخله </span></span></p>-<p dir="RTL" style="margin-right:.4pt; text-align:justify"><span style="font-size:14pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">: </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin"">مقایسه نمره رفتار خوردن 2 ماه بعد از اتمام مداخله در دو گروه مداخله و کنترل با کنترل اثر نمره پایه </span></span></p> |
| چکیده انگلیسی طرح | Aim: The present study was conducted to investigate the effects of motivational interview on dietary intake and physical activity among preconceptional women with obesity and overweight. Methods: This randomized controlled trial was conducted on 70 overweight & obese women (body mass index≥25), aged 18-35 years in pre-pregnancy period who referred to health complexes in Tabriz. Twenty-four hr. food record was completed by women for 3 days and participants’ weights were measured before and 8 weeks after intervention. Using random blocking and the allocation ratio of 1:1, the participants were divided into two groups of motivational interviewing (6 sessions of training and motivational interviewing) and control (routine preconception care). The criterion for primary outcome was the mean macronutrient intake and physical activity status 8 weeks after the intervention. Data were gathered using demographic characteristics questionnaire, IPAQ, checklist of stages of behavior change, TFEQ-R18, and analyzed by SPSS25 software. Chi-square, Independent t-test, Paired t-test, Mann- withney U test, and ANCOVA were used to analyze the data. Results: At the baseline, there was no statistically significant difference in terms of demographic characteristics and mean of daily energy intake, carbohydrates, fat, protein and weight (p˃0.05). After the intervention, however, the mean (SD: standard deviation) of daily energy intake in intervention group (1841.3 (567.8 kcal) was significantly lower than the control group(2131.0 kcal (568.7) [adjusted Mean Difference (AMD): -334.3; %95CI: -667.2 to -21.5; P= 0.03]. There was no difference between two groups in terms of macronutrients after the intervention(p˃0.05). The Physical activity in moderate and severe levels showed the significant difference between two groups after intervention(P=0.024, P=0.013; respectively). Conclusions: Motivational interviewing counseling seems to be effective in weight loss interventions. Keywords: motivational interview, preconception, overweight, obesity, dietary intake, physical activity |
| کلمات کلیدی | مصاحبه انگیزشی: تعریف نظری : مصاحبه انگیزشی، یک سبک مشاوره¬ای مراجع محور رهنمودی است که کمک به فراخوانی تغییر رفتار می¬کند تا فرد، دو دلی خود را کشف و حل کند(40). مصاحبه انگیزشی از دو مرحله تشکیل شده است. مرحله اول شامل حل و فصل تردید و افزایش انگیزه درونی برای تغییر است که مقدمه¬ای بر مرحله دوم یعنی تقویت تعهد به تغییر، تعیین هدف¬های اختصاصی واقعی، قابل دستیابی، قابل سنجش و تعیین محدوده زمانی برای ایجاد تغییر و برنامه ریزی برای رسیدن به تغییر می¬باشد. فنون مصاحبه انگیزشی شامل پرسیدن سوالات باز، تایید، گوش دادن انعکاسی، خلاصه سازی و فراخوانی اظهارات خود انگیزشی(استخراج تعارض گفتار مراجع در ارزش¬ها و رفتار) می¬باشد(41). در مصاحبه انگیزشی، جهت بررسی مراحل تغییر رفتار از مدل مراحل تغییر یا فرا نظریه¬ای (TTM) استفاده می¬شود. براساس این مدل، افراد از مجموعه¬ای از مراحل برای تغییر رفتار عبور می¬کنند که شامل پنج مرحله پیش قصد، قصد، آمادگی، عمل و نگهداری می¬باشد (29). تعریف عملی : در این مطالعه، جلسات مشاوره با مصاحبه انگیزشی بصورت گروهی با تعداد 12-8 نفر اجرا می¬گردد. پویایی گروه در گروه¬های زیر 8 و بالای 12 نفر با مشکل مواجه می¬شود (42). مداخله در 6 جلسه طراحی شده است که هر جلسه90-60 دقیقه بوده و هفته ای دو بار برگزار می¬گردد. جلسه نهایی به دلیل جمع¬بندی به مدت زمان بیشتری نیاز داشته و حدود 120-100 دقیقه خواهد بود. از آنجا که در مصاحبه انگیزشی، آموزش صورت نمی¬گیرد لذا برای جلب مشارکت واحدهای پژوهش و برقراری رابطه تعاملی در جلسات مصاحبه انگیزشی، در ابتدا دو جلسه آموزشی برگزار می¬گردد که در ادامه با چهار جلسه مصاحبه انگیزشی پی گرفته خواهد شد. دو جلسه آموزشی شامل مباحث زیر می¬باشد: جلسه اول : معارفه خود و آشنایی با گروه، بیان اهداف و آموزش نحوه محاسبه میزان کالری رژیم غذایی و توضیح نحوه تکمیل فرم¬های ثبت غذایی جلسه دوم: آشنایی با الگوهای رفتاری سبک زندگی سالم در دوران پیش از باردری (آشنایی با رژیم غذایی صحیح و فعالیت فیزیکی کافی، مصرف یدوفولیک، واکسیناسیون، انجام آزمایشات مورد نیاز و ...)، پیامدهای سبک زندگی ناسالم بر بارداری و توضیح در مورد زنان در معرض خطر پیامدهای منفی بارداری ساختار جلسات مصاحبه انگیزشی از جلسه سوم به شرح ذیل پیاده می¬گردد: جلسه سوم: معرفی مصاحبه انگیزشی، تعیین قواعد گروه، آشنایی با مراحل تغییر رفتار، تمرین تعیین مرحله تغییر و سناریوهای مربوط به تعیین مرحله جلسه چهارم: درخواست مرور بر اینکه تا چه حد در گذشته به توصیه¬های سبک زندگی سالم (فعالیت فیزیکی کافی، رفتار تغذیه¬ای سالم و ...) عمل نموده¬اند، بررسی عوامل مختل کننده رفتارهای سالم تغذیه¬ای و فعالیت فیزیکی کافی(در چه زمان¬هایی، این رفتارها کم و زیاد شده) و شناسایی عوامل ایجاد مقاومت در تغییر رفتار و نحوه غلبه بر آن¬ها، توضیح الگوهای سبک زندگی سالم توسط مشارکت کنندگان، بحث در مورد تاثیر عدم اتخاذ الگوهای رفتاری سبک زندگی سالم بر بارداری (بررسی اینکه آیا فرد خود را در معرض خطر می¬بیند؟) و پیامدهای آن با کمک گرفتن از اعضای گروه جلسه پنجم: باز ارزیابی و فرصت تفکر مجدد درباره عدم اتخاذ رفتارهای سالم تغذیه¬ای و فعالیت فیزیکی کافی، شناسایی ارزش¬های شخصی مشارکت کنندگان و آشکارسازی تعارض بین ارزش¬های شخصی مثل میل به سپری کردن دوران بارداری و زایمان بی¬عارضه و داشتن جنین سالم با عدم اتخاذ الگوهای رفتاری سبک زندگی سالم، سنجش جنبه های مثبت و منفی رفتارهای سبک زندگی سالم قبل از بارداری و وزن¬دهی به آنها جهت تصمیم گیری برای تغییر رفتار جلسه ششم: مروری بر موانع و تسهیل کنندگان الگوهای رفتاری سبک زندگی سالم از دیدگاه مشارکت کنندگان، ارزیابی اعتماد به نفس تغییر و ارزیابی میزان کالری دریافتی و میزان سوخت و ساز ناشی از فعالیت فیزیکی دریافت غذایی تعریف نظری: منظور از دریافت غذایی، هر آنچه که فرد به عنوان غذا دریافت می¬کند، بوده و هدف، درک و کنترل رژیم غذایی می¬باشد (16). تعریف عملی: در این مطالعه، دریافت غذایی توسط فرم ثبت غذا یا آلبوم غذا سنجیده خواهد شد. این فرم، اغلب در درمانگاه¬های سرپایی مورد استفاده قرار می¬گیرد. فرم ثبت غذا یا آلبوم غذا، فرم استاندارد جهت ثبت غذا در هنگام مصرف می¬باشد و توسط خود مددجو تکمیل می¬شود. از آنجا که در این روش، غذا و مقادیر خورده شده در زمان مصرف یادداشت می¬شوند، خطای ناشی از حافظه یا کم¬دقتی به حداقل می¬رسد. در این روش، مواد مغذی دریافتی توسط شرکت کنندگان ثبت شده و اطلاعات مربوط به فرم ثبت غذایی سه روزه که حاوی تمام مواد غذایی و آشامیدنی مصرف شده توسط شرکت-کنندگان در طول یک روز تعطیل و دو روز غیرتعطیل است، با استفاده از نرم¬افزار Nutritionist IV Software (First Databank, San Burno, CA, USA)، تعدیل شده برای غذاهای ایرانی از نظر میزان دریافت کالری، کربوهیدرات، چربی و ... مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت(43). فعالیت فیزیکی: تعریف نظری: فعالیت فیزیکی به هر گونه حرکت بدن که توسط عضلات اسکلتی با صرف انرژی انجام می¬شود، اطلاق می¬گردد و شامل فعالیت¬هایی مانند بازی، راه رفتن، انجام کارهای خانه، باغبانی، رقص و غیره می¬باشد(44). اغلب فعالیت فیزیکی و ورزش به صورت مترادف به کار می¬روند؛ در حالی که شرایط فعالیت فیزیکی و ورزش متفاوت هستند و ورزش زیر شاخه¬ای از فعالیت فیزیکی می¬باشد. یک فعالیت روزمره زندگی، عملی است که در طول روز انجام می¬شود و می¬تواند انرژی قابل توجهی را مصرف کند. به عنوان مثال می¬توان از پله ها به جای آسانسور استفاده کرد(45). تعریف عملی: در این مطالعه از فرم کوتاه پرسشنامه بین المللی فعالیت فیزیکی (IPAQ) استفاده خواهد شد. سطح فعالیت بدنی را می¬توان از طریق روش خودگزارشی و یا تست فیزیولوژیکی و متابولیکی ارزیابی کرد. شایع¬ترین روش سنجش فعالیت بدنی، پرسشنامه استانداردIPAQ می¬باشد که بطور مکرر از آن، استفاده می¬شود. فرم کوتاه این ابزار از 7 سئوال( 2 سئوال مربوط به فعالیت بدنی شدید، 2 سئوال مرتبط با فعالیت بدنی متوسط، 2 سئوال مربوط به فعالیت بدنی سبک و 1 سئوال مربوط به نشستن) تشکیل شده است و فعالیت بدنی را طی 7 روز گذشته اندازه¬گیری می¬کند. طبقه¬بندی سطح فعالیت¬ فیزیکی: سبک: پیاده روی متوسط: حمل بارهای سبک، دوچرخه سواری با سرعت متوسط، والیبال سنگین: بلند کردن اجسام سنگین، حفاری (مثل کندن باغچه)، ایروبیک (ورزش هوازی)، دوچرخه سواری سریع، دویدن نحوه محاسبه و طبقه¬بندی فعالیت فیزیکی از روی پرسش¬نامه¬های تکمیل شده به شرح ذیل می¬باشد: ابتدا برای فعالیت¬های ذکر شده، معادل¬های متابولیک (MTE) محاسبه خواهد شد. معادل متابولیک برای پیاده¬روی 3/3 و برای فعالیت¬های متوسط 4 و برای فعالیت¬های شدید 8 در نظر گرفته می¬شود. سپس این اعداد در مدت زمان فعالیت بدنی ذکر شده به دقیقه و تعداد روزهای انجام آن فعالیت ضرب خواهد شد. معادل متابولیک (دقیقه در هفته) = پیاده روی (معادل متابولیکی× دقیقه× روز)+ فعالیت متوسط (معادل متابولیکی× دقیقه× روز)+ فعالیت شدید (معادل متابولیکی× دقیقه× روز) فعالیت سبک: 1) هیچ فعالیتی گزارش نشود یا 2)فعالیت¬های گفته شده به میزانی نیستند که شرایط دو بند زیر را داشته باشند. فعالیت متوسط: یکی از 3 شرط زیر را داشته باشد: 1)داشتن سه روز یا بیشتر فعالیت شدید برای مدت حداقل 20 دقیقه در روز یا 2)داشتن پنج روز یا بیشتر فعالیت متوسط و یا پیاده روی برای مدت حداقل 30 دقیقه در روز یا 3)داشتن 5 روز یا بیشتر ترکیبی از همه فعالیت های پیاده روی، متوسط و شدید به طوری که مجموع آنها حداقل MET-minutes/week 600 باشد. فعالیت شدید: وجود هر کدام از دو شرط زیر: 1)داشتن فعالیت بدنی شدید حداقل سه روز در هفته به طوری که معادل متابولیکی آن حداقل 1500 باشد یا 2)داشتن هفت روز یا بیشتر ترکیبی از همه فعالیت¬های پیاده¬روی، فعالیت متوسط و فعالیت شدید به طوری که مجموع آنها حداقل MET-minutes/week 3000 باشد(46). زنان پیش¬باردار تعریف نظری: زنانی که در طول یک سال آینده تصمیم به بارداری دارند به عنوان زنان پیش باردار در نظر گرفته می-شوند(17, 36). تعریف عملی: این پژوهش بر روی زنان پیش باردار دارای پرونده بهداشتی در پایگاه¬ها، مراکز و مجتمع¬های سلامت و ثبت نام شده در سامانه سیب انجام خواهد گرفت که شامل زنان تازه ازدواج کرده (که با توصیه و گواهی مرکز مشاوره ازدواج برای تشکیل پرونده به مراکز مذکور مراجعه می¬کنند) و زنانی که حداقل 3 سال از تاریخ آخرین زایمان آنها می-گذرد و تمایل به بارداری مجدد دارند، می¬شود. اضافه وزن و چاقی: تعریف نظری: شاخص توده بدنی بین 25 تا 9/29 به عنوان اضافه وزن و شاخص توده بدنی 30 و بالاتر به عنوان چاقی تعریف می¬شود(47). تعریف عملی: در این پژوهش، قد بدون کفش در حالت ایستاده چسبیده به دیوار با متر نواری و وزن بدون کفش با حداقل لباس با استفاده از ترازوی دیجیتال Excel ساخت کشور ایتالیا اندازه¬گیری و با تقریب 100 گرم ثبت خواهد شد و سپس با استفاده از فرمول وزن بر اساس کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر اساس متر، شاخص توده بدنی محاسبه می¬شود. منظور از زنان چاق در این مطالعه، زنان دارای شاخص توده بدنی 35-30 یا چاقی کلاس یک می¬باشد. بدلیل احتمال زیاد توام بودن بیماری¬های متابولیک در کلاس¬های بالاتر چاقی، در مطالعه حاضر فقط چاقی کلاس یک در نظر گرفته شد. رفتار خوردن تعریف نظری:.سه شیوه برخورد با غذاها وجود دارد: خویشتن¬داری شناختی، خوردن هیجانی و خوردن کنترل نشده. خویشتن¬داری شناختی به محدود کردن آگاهانه دریافت غذا جهت کنترل وزن بدن یا پیشرفت کاهش وزن اشاره دارد. شواهد نشان می¬دهد که خویشتن¬داری شناختی با انتخاب¬های سالم و مصرف غذاهای کم کالری(48) و کنترل بهتر وزن (49) مرتبط است. خوردن کنترل نشده به معنی فقدان کنترل بر دریافت غذا و گرایش به پرخوری در برابر محرک¬های بیرونی مرتبط با غذا می¬باشد(50). خوردن هیجانی، پرخوری در هنگام تنهایی، افسردگی یا اضطراب می¬باشد. افرادی که گرایش بیشتر به خوردن هیجانی دارند، دارای شاخص توده بدنی بالاتر و بهزیستی پایین¬تر می¬باشند(51). تعریف عملی: در این مطالعه، رفتار خوردن به وسیله نسخه بازبینی شده پرسشنامه سه عاملی رفتار خوردن (Three factor eating questionnair:TFEQ-R18) سنجیده خواهد شد. این ابزار دارای سه سازه خویشتن¬داری شناختی، خوردن هیجانی و خوردن کنترل نشده در 18 گویه (17 گویه در طیف چهار گزینه¬ای لیکرت از کاملاً درست تا کاملاً اشتباه و یک گویه در طیف 8 گزینه¬ای لیکرت) می¬باشد. گویه¬های 2، 11، 12، 15، 16، 18 مربوط به عامل خویشتن-داری شناختی، گویه¬های 1، 4، 5، 7، 8، 9، 13، 14، 17 در رابطه با عامل خوردن کنترل نشده و گویه¬های 3، 6 و 10 مربوط به عامل خوردن هیجانی است. نمرات بالاتر در هر حیطه نشان¬دهنده خویشتن¬داری شناختی، خوردن احساسی و خوردن کنترل نشده بیشتر است. نمره¬دهی هر بعد به شرح ذیل می¬باشد(52): 100 × در این فرمول S نشان¬دهنده نمره خام، L کمترین نمره خام امکان¬پذیر و RS دامنه نمره خام امکان¬پذیر است. |
| ذینفعان نتایج طرح | در صورتیکه نتایج مطالعه حاضر، نشانگر تاثیر مصاحبه انگیزشی بر بهبود رفتارهای تغذیه¬ای و ارتقاء فعالیت فیزیکی زنان باشد، می¬توان توصیه نمود که از این سبک مشاوره برای پیشبرد اهداف ارتقاء سلامت قبل از بارداری استفاده گردد. بنابراین ذی¬نفعان این طرح، زنان بخصوص زنان سنین باروری کشورمان می¬باشند. از دیگر ذی نفعان این طرح می¬توان به مراقبین سلامت زنان و سیاستگذاران و برنامه¬ریزان این حیطه اشاره نمود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رقیه نوری زاده | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| عصمت مهرابی | استاد راهنما دوم (آموزشی ) |
| عزیزه فرشباف خلیلی | مشاور |
| حمید پور شریفی | مشاور |
| ثمر اعظمی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر متن خبر |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مصاحبه انگیزشی در دوران پیش از بارداری می تواند به عنوان یک رویکرد مشاوره ای موثر در مداخلات مربوط به کاهش وزن مورد استفاده قرار گیرد.متن خبر چاقی در بارداری با عواقب مادری و جنینی متعدد همراه است، با این حال یک پنجم زنان در شروع بارداری چاق هستند. از آنجا که کاهش وزن در بارداری امکان پذیر نمی باشد، دوران پیش از لقاح بهترین زمان مداخله جهت کاهش وزن میباشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مصاحبه انگیزشی بر دریافت غذایی و فعالیت فیزیکی بر روی 70 نفر از زنان پیش باردار 35-18 ساله دارای اضافه وزن (شاخص توده بدنی بین 29.9-25) و چاق (شاخص توده بدنی 30 و بیشتر) انجام شد. در این مطالعه مشارکت کنندگان به دو گروه دریافت کننده مصاحبه انگیزشی و کنترل که مراقبت روتین دوران پیش از بارداری را دریافت میکردند تقسیم شدند.یافته های پژوهش نشان داد مصاحبه انگیزشی در دوران پیش از بارداری میتواند به عنوان یک رویکرد مشاوره ای موثر در مداخلات مربوط به کاهش وزن در زنان چاق و اضافه وزن مورد استفاده قرار گیرد.مداخلات موثر در زنان پیش باردار جهت کاهش عوارض چاقی و اضافه وزن در دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان ضروری میباشد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
