تاثیر کلسیتونین بر روی مدت التیام، عملکرد و تسکین درد بیماران با شکستگی ماگزیلوفاشیال

مجریان: جواد یزدانی

خلاصه روش اجرا: شکستگی های ناحیه ماگزیلوفاشیال به طور معمول در ارتباط با صدمات ناشی از تصادفات، نزاع، سقوط از ارتفاع و ورزش می باشند.آسیب های میدفیس شایعترین آسیب های ترماهای صورتی بوده و 75% آنها را شامل میگردد. در رده بعدی تروماهای مندیبل قرار دارد و مسئول 25% آسیبهای این ناحیه میباشد. و سرانجام آسیب های قسمت فوقانی صورت شامل 5% موارد آسیب های ترومای ماگزیلو فاشیال میشود. طی مواجهه جراح فک و صورت با اینگونه تروماها همواره دو مورد در تمام مراحل درمان حائز اهمیت میباشد. این دو مورد عبارتند از فرم و فانکشن. با توجه به نقش کلیدی اجزای صورت و با در نظر گرفتن این مسئله که این ناحیه از بدن تحت نیرو های بیومکانیکال سنگین میباشد، جهت تامین فرم و فانکشن مناسب علاوه بر استفاده صحیح تکنیک های ریداکشن و فیکسیشن، کمک گیری فارماکو تراپی مناسب جهت تسریع و افزایش کیفیت پروسه درمانی امری ضروری می باشد. در همین راستا همواره داروها و مکملهای موثر در درمان پوکی استخوان مورد توجه بوده اند. از جمله این موارد میتوان به Calcium and vitamin D، Bisphosphonates، Denosumab، Calcitonin، Estrogen and selective estrogen receptor modulators، Parathyroid hormone وStrontium ranelate اشاره نمود که در تسریع درمان شکستگی های سایر استخوان های بدن مورد بررسی قرار گرفته اند. از این بین کلسیتنین یک هورمون 32 پپتیدی بوده که از سلولهای فولیکولار c ترشح شده و باعث کاهش فعالیت استئوکلاستها میگردد. مطالعات بسیاری از فعالیت ضد دردی به ویژه در دردهای استخوانی و نروپاتیک این هورمون حمایت کرده اند و مکانیزمهای مختلفی را شامل تحریک ترشح بتا اندورفین، تاثیر بر روی مسیر های سرتونین در سیتم عصبی مرکزی را ذکر نموده اند. طی جست و جو های انجام گرفته بر روی پایگاه های داده در حال حاضر مطالعه جهت بررسی تاثیر Calcitonin بر روی روند تسکین درد و ریکاوری به دبنال شکستگی های ماگزیلوفاشیال و درمان آنها صورت نگرفته است. لذا در این مطالعه برآنیم تا تاثیر Calcitonin بر روی روند تسکین درد در شکستگی های ماگزیوفاشیال را بررسی کنیم. این مطالعه روی بیماران مبتلا به شکستگی ماگزیلوفیشال مراجعه کننده به درمانگاه جراحی فک و صورت و اورژانس بیمارستان امام رضا تبریز در بازه زمانی فروردین 1398 تا خرداد1398 صورت میگیرد. در این مطالعه بررسی اثر Calcitonin بر روی درد ناشی از ترومای ماگزیلوفیشال بعد از جراحی در ترومای ماگزیلوفیشال مورد بررسی قرار میگیرد. جهت بررسی درد ترومای ماگزیلوفیشال بعد از جراحی از Visual Analogue Scale و اندازه گیری میزان مصرف داروی ضد بیماران استفاده میشود. نتایج مطالعه با استفاده از روشهای توصیفی میانگین ± انحراف معیار، فراوانی(درصد) گزارش خواهد شد. جهت مقایسه مقادیر درد در دو گروه بعد از مداخله در صورت نرمال بودن توزیع داده ها از آزمون مستقل sample T-test independent و در صورت غیر نرمال بودن از معادل ناپارامتریک آن آزمون یومن ویتنی استفاده خواهد شد. جهت مقایسه میزان درد قبل از مداخله در صورت نرمال بودن توزیع داده ها از آزمون paired t-test و در صورت غیر نرمال بودن از معادل ناپارامتریک آن آزمون ویلکاکسون استفاده خواهد شد. نرمالیتی داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف اسمیرنوف بررسی میشود. آنالیز با استفاده از نرم افزار17 SPSS انجام شده و سطح معنی داری p<0.05 در نظر گرفته خواهد شد.