میزان مقاومت به تتراسایکلین ها و فراوانی ژن های مقاومت tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG ,tetJ و tetY در ایزوله های بالینی انتروباکتریاسه جدا شده از بیمارستان های تبریز در سال 1396
The resistance rate to tetracyclines and the frequency of resistance genes tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG,tetJ and tetY in clinical Enterobacteriaceae isolated from the Hospitals of Tabriz in 2017
مجریان: رضا قوطاسلو
خلاصه روش اجرا: نمونه های جمع آوری شده از عفونت های مختلف مراکز درمانی تبریز پس از کشت دادن تعیین هویت شده و باکتری ها در میکروتیوب های استریل در فریزر برای کارهای بعدی ذخیره می شوند. تعیین حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیک ها به روش دیسک دیفیوژن آگار انجام می گیرد. در این روش سوسپانسیون باکتریایی به محیط مولرهینتون آگار تلقیح و دیسکهای آنتی بیوتیکهای بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها و تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها و فسفومایسین و تری متوپریم- سولفامتاکسازول روی پلیت گذاشته شده و مطابق با قطر هاله عدم رشد اطراف دیسک، حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیک ها تعیین می شود. MIC (حداقل غلظت مهارکننده رشد) تتراسایکلین ها برای ایزوله های انتروباکتریاسه ها با روش آگار رقتی انجام می گیرد. کمترین رقتی که بتواند جلوی رشد باکتریها را بگیرد به عنوان MIC انتخاب می شود. در مرحله آخر ایزوله های مقاوم به تتراسایکلین شناسایی شده و DNA آنها استخراج و PCR در دستگاه ترموسایکلر برای یافتن ژنهای مقاومت به تتراسایکلین انجام می گیرد. کل داده های به دست آمده توسط روشهای آماری در نرم افزار SPSS ارزیابی می شوند.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 58182 |
| عنوان فارسی طرح | میزان مقاومت به تتراسایکلین ها و فراوانی ژن های مقاومت tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG ,tetJ و tetY در ایزوله های بالینی انتروباکتریاسه جدا شده از بیمارستان های تبریز در سال 1396 |
| عنوان لاتین طرح | The resistance rate to tetracyclines and the frequency of resistance genes tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG,tetJ and tetY in clinical Enterobacteriaceae isolated from the Hospitals of Tabriz in 2017 |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | راهکارهای بهینهسازی تجویز و مصرف منطقی داروها با تاکید بر آنتی بیوتیکها |
| نوع مطالعه | مطالعات علوم پایه (Experimental) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 10 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | تتراسایکلین ها یکی از ارزان ترین خانواده های آنتی بیوتیکی می باشند و قیمت آنها با توسعه ی تکنولوژی پایین تر آمده و آنها را به یکی از محبوب ترین آنتی بیوتیک ها در سطح جهان تبدیل کرده است. میزان مقاومت گزارش شده به تتراسایکلین در باکتریهای مختلف و مکانهای مختلف، متفاوت است. ضرورت انجام این طرح بررسی میزان مقاومت انتروباکتریاسه های جدا شده از مراکز درمانی تبریز می باشد تا با دست یابی به یک آمار از میزان حساسیت و مقاومت به این آنتی بیوتیک ها که باعث عفونتهای مهمی مثل عفونتهای گوارشی و زخم و... می شوند و همچنین با یافتن ژنهای دخیل در این مقاومت و میزان فراوانی آنها به یک راه حل کلی و منطقی در میزان تجویز تتراسایکلین ها و احتمالا داروهای جایگزین آنها دست یافت. در منطقه آذربایجان و دانشگاه علوم پزشکی تبریز اخیرا مطالعات متعددی روی مقاومت داروئی به خط اول درمان ضد انتروباکتریاسه صورت گرفته است. با توجه به پیدایش مقاومت به سایر آنتی بیوتیک های موثر بر انتروباکتریاسه ها، در حال حاضر تتراسایکلین ها به عنوان داروی جایگزین آنها در نظر گرفته و تجویز میشوند. هم چنین با توجه به مصرف بی رویه تتراسایکلین ها در ایت منطقه در صنایع غذائی و دامپروری و مرغداری و ... ، بدیهی است در صورت پیدایش مقاومت به تتراسایکلین ها درمان عفونت های ناشی از انتروباکتریاسه ها مشکلتر از قبل می شود. با توجه به اهمیت موضوع ما قصد داریم میزان مقاومت به تتراسایکلین ها و ژن های مقاومت tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG tetJ و tetY در ایزوله های انتروباکتریاسه های بالینی در شهر تبریز در سال 96 مورد بررسی قرار دهیم. |
| اهداف اختصاصی | <p dir="RTL"><strong>ایزوله </strong><strong>کردن انتروباکتریاسه ها از عفونتهای مختلف در مراکز آموزشی درمانی تبریز</strong></p>-<p dir="RTL"><strong>بررسی حساسیت و مقاومت باکتریهای جدا شده به آنتی بیوتیکهای بتالاکتام ها،</strong> <strong>آمینوگلیکوزیدها،</strong> <strong>تتراسایکلین ها </strong><strong>و فلورکینولون ها و کوتریموکسازول </strong><strong> به روش دیسک دیفیوژن آگار</strong></p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><strong><span style="font-size:16.0pt"><span style="background-color:yellow"><span style="font-family:"B Nazanin"">تعیین</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="background-color:yellow"> Minimum Inhibitory Concentration (MIC)</span></span></strong><strong><span style="font-size:16.0pt"><span style="background-color:yellow"><span style="font-family:"B Nazanin"">تتراسایکلین</span></span></span></strong><strong> </strong><strong><span style="font-size:16.0pt"><span style="background-color:yellow"><span style="font-family:"B Nazanin"">و تایگوسایکلین در</span></span></span></strong><strong> </strong><strong><span style="font-size:16.0pt"><span style="background-color:yellow"><span style="font-family:"B Nazanin"">ایزوله های جدا شده</span></span></span></strong></p>-<h2 dir="RTL"><strong>بررسی ژن های </strong><em>tetA, tetB, tetC, tetD, tetE, tetG,tetJ </em><em> و</em><em>tetY</em> <strong>در ایزوله های جدا شده مقاوم به تتراسایکلین</strong></h2> |
| چکیده انگلیسی طرح | نمونه های جمع آوری شده از عفونت های مختلف مراکز درمانی تبریز پس از کشت دادن تعیین هویت شده و باکتری ها در میکروتیوب های استریل در فریزر برای کارهای بعدی ذخیره می شوند. تعیین حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیک ها به روش دیسک دیفیوژن آگار انجام می گیرد. در این روش سوسپانسیون باکتریایی به محیط مولرهینتون آگار تلقیح و دیسکهای آنتی بیوتیکهای بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها و تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها و فسفومایسین و تری متوپریم- سولفامتاکسازول روی پلیت گذاشته شده و مطابق با قطر هاله عدم رشد اطراف دیسک، حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیک ها تعیین می شود. MIC (حداقل غلظت مهارکننده رشد) تتراسایکلین ها برای ایزوله های انتروباکتریاسه ها با روش آگار رقتی انجام می گیرد. کمترین رقتی که بتواند جلوی رشد باکتریها را بگیرد به عنوان MIC انتخاب می شود. در مرحله آخر ایزوله های مقاوم به تتراسایکلین شناسایی شده و DNA آنها استخراج و PCR در دستگاه ترموسایکلر برای یافتن ژنهای مقاومت به تتراسایکلین انجام می گیرد. کل داده های به دست آمده توسط روشهای آماری در نرم افزار SPSS ارزیابی می شوند. |
| کلمات کلیدی | لف) انتروباکتریاسه: گروهی بزرگ و هتروژن از باسیل های گرم منفی هستند که زیستگاه آنها روده ی انسان و حیوانات است و دارای مجموعه ای از ساختارهای آنتی ژنیک بوده و توکسین ها و فاکتور های ویرولانس را تولید می کنند و سبب بیمار های متعددی در انسان میگردد. ب) تتراسایکلین ها: یک خانواده ی بزرگ از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف باکتریو استاتیک بوده که مانع از سنتز پروتیین در باکتری ها می شوند (18). |
| ذینفعان نتایج طرح | در مراکز درمانی، پیدایش مقاومت های آنتی بیوتیکی باعث طولانی شدن زمان بستری، افزایش هزینه های درمانی و بالا رفتن نرخ مرگ و میر شده است. از این رو درمان موفق نیازمند یک رویکرد و همکاری بین پزشکان، مسئولان بیمارستان، سازمانهای بیمه ای و شرکت های داروسازی است تا مقاومت آنتی بیوتیکی کاهش یافته و هزینه های مربوط به درمان نیز محدود شوند (17). به دست آوردن به میزان مقاومت و حساسیت آنتی بیوتیکی مثل تتراسایکلین ها می تواند در تجویز بهینه ی این دارو موثر باشد و جلوی مصرف بی رویه ی آن در جامعه گرفته شود، از طرفی آنتی بیوتیک روتین و درمان تجربی برای درمان عفونت های شایع در جامعه تعیین شده و در روند بهبودی تسریع حاصل می شود. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| رضا قوطاسلو | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| محمد حسین سروش برحقی | همکار اصلی |
| حسین بنازاده باغی | همکار اصلی |
| الهام شیخ ساران | دانشجوی مالک پایان نامه |
| ناصر علی زاده | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مقاومت بالای انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها در منطقه تبریز.متن خبر مقاومت به آنتی بیوتیک ها اهمیت زیادی در طب دارد. بشر با مصرف بی رویه داروها منجر به افزایش مقاومت به آنها شده است. در صورت افزایش مقاومت به داروها، آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های عفونی اثر نخواهد داشت.
از طرفی انتروباکتریاسه از مهمترین باکتری های عامل عفونت های ادراری است و یکی از داروهای موثر بر این باکتری تتراسایکلین ها میباشد.
در این مطالعه انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها (تتراسایکلین و داکسی سایکلین و مینوسایکلین) مقاومت بالایی داشت او از طرفی مقاومت به تایگو سایکلین کم بود. بنابراین از مصرف بی رویه و تجویز بی رویه تتراسایکلین باید جلوگیری کرد و دنبال جایگزین مناسبی باید بود. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقاومت بالای انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها در منطقه تبریز.متن خبر مقاومت به آنتی بیوتیک ها اهمیت زیادی در طب دارد. بشر با مصرف بی رویه داروها منجر به افزایش مقاومت به آنها شده است. در صورت افزایش مقاومت به داروها، آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های عفونی اثر نخواهد داشت.
از طرفی انتروباکتریاسه از مهمترین باکتری های عامل عفونت های ادراری است و یکی از داروهای موثر بر این باکتری تتراسایکلین ها میباشد.
در این مطالعه انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها (تتراسایکلین و داکسی سایکلین و مینوسایکلین) مقاومت بالایی داشت او از طرفی مقاومت به تایگو سایکلین کم بود. بنابراین از مصرف بی رویه و تجویز بی رویه تتراسایکلین باید جلوگیری کرد و دنبال جایگزین مناسبی باید بود
یک افزایش مقاومت نسبی در تبریز نسبت به تتراسایکلین ها وجود دارد. فقط درصد کمی 4/0% از ایزوله ها به تایگو سایکلین مقاوم بودند.
ژن های خانواده tet به ویژه tetA و tetB نقش اصلی را در بروز این مقاومت ها دارا می باشند. آنتی بیوتیک های موثر علیه انتروباکتریاسه ها، فسفومایسین، تایگی سایکلین، ایمی پنم و مروپنم می باشند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر مقاومت بالای انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها در منطقه تبریز.متن خبر مقاومت به آنتی بیوتیک ها اهمیت زیادی در طب دارد. بشر با مصرف بی رویه داروها منجر به افزایش مقاومت به آنها شده است. در صورت افزایش مقاومت به داروها، آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های عفونی اثر نخواهد داشت.
از طرفی انتروباکتریاسه از مهمترین باکتری های عامل عفونت های ادراری است و یکی از داروهای موثر بر این باکتری تتراسایکلین ها میباشد.
در این مطالعه انتروباکتریاسه به تتراسایکلین ها (تتراسایکلین و داکسی سایکلین و مینوسایکلین) مقاومت بالایی داشت او از طرفی مقاومت به تایگو سایکلین کم بود. بنابراین از مصرف بی رویه و تجویز بی رویه تتراسایکلین باید جلوگیری کرد و دنبال جایگزین مناسبی باید بودیک افزایش مقاومت نسبی در تبریز نسبت به تتراسایکلین ها وجود دارد. فقط درصد کمی 4/0% از ایزوله ها به تایگو سایکلین مقاوم بودند.
ژن های خانواده tet به ویژه tetA و tetB نقش اصلی را در بروز این مقاومت ها دارا می باشند. آنتی بیوتیک های موثر علیه انتروباکتریاسه ها، فسفومایسین، تایگی سایکلین، ایمی پنم و مروپنم می باشند. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
