مقایسه دو روش اموزش مبتنی بر سخنرانی و روش حل مشکل در ارتقا ، آگاهی، نگرش و مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز در مورد مراقبت از بیماران ترومایی

Comparison of two methods of lecture _based learning and problem solving method in improving knowledge,attitude and skills of Tabriz Emergency Medical System personnel about Prehospital Trauma Life Support


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		دانشگاه علوم پزشکی تبریز
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

مجریان: روزبه رجائی غفوری

خلاصه روش اجرا: در این مطالعه مقطعی تمامی پرسنل EMS تبریز در کارگاه های اموزشی PHTLSشرکت داده شده میشوند.کل پرسنل شهرستان تبریز که بالغ بر 144 نفر میباشند در غالب 2 گروه 72 نفره ودر بازه زمانی سال 95 در این کارگاه های اموزشی حضور می یابند. گروه اول شامل گروه 72نفره ای میشود که کارگاه های اموزشی برای انها صرفا در غالب روش lecture_ based learning برگزار میشودو گروه دوم شامل گروه 72 نفره ی بعدی میباشد که کارگاه های اموزشی برای انها به روش ترکیبی از lecture _based وworkshop وsmall group discussion که problem_based learning میباشد برگزار میشود. قبل از برگزاری کارگاه اموزشی در هر 2 گروه سطح اگاهی و نگرش پرسنل توسط پرسشنامه استاندارد PHTLS.8th edition.2015 در اردیبهشت 95 سنجیده میشود(pre test). پس ازبرگزاری 4 دوره اموزشی در ماه های مردادو شهریورومهرو ابان وپس از یک دوره 3 ماهه پنجره(window) پرسشنامه استاندارد دیگری به عنوان پس ازمون جهت سنجش اگاهی و نگرش پرسنل در بهمن 95برگزار میشود(post test). برای سنجش میزان مهارت پرسنل مذکور در اجرای دستور العمل بالینیPHTLS‘قبل از برگزاری کارگاه اموزشی‘نحوه مدیریت بیماران ترومایی در صحنه(پیش بیمارستان) بر اساس چک لیست سنجش مهارت شامل ارزیابی اقدامات حمایتی ودرمانی پس از انتقال مصدوم توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز به اورژانس بیمارستان امام رضاو بر اساس کدپرسنل مربوطه برای هر مصدوم تکمیل میگردد. این اقدام در طول 1 ماه(اردیبهشت 95) و برای کلیه بیماران ترومایی که توسط اورژانس پیش بیمارستانی تبریز به مرکز ترومای تبریز (مرکز اموزشی_درمانی امام رضا)منتقل میشوندانجام می گردد. پس ازبرگزاری 4 دوره اموزشی در ماه های مردادو شهریورومهرو ابان وپس از یک دوره 3 ماهه پنجره(window) اقدام به ارزیابی وضعیت موجود (پس از برگزاری کارگاه اموزشی)براساس چک لیست سنجش مهارت برای سنجش میزان مهارت پرسنل مذکور در اجرای دستور العمل بالینیPHTLS‘ در هر 2 گروه میکنیم. بعد از برگزاری کارگاه اموزشی‘نحوه مدیریت بیماران ترومایی در صحنه(پیش بیمارستان) بر اساس چک لیست سنجش مهارت شامل ارزیابی اقدامات حمایتی ودرمانی وپس از انتقال مصدوم توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز به اورژانس بیمارستان امام رضاو بر اساس کدپرسنل مربوطه برای هر مصدوم تکمیل میگردد. این اقدام در طول 1 ماه(بهمن 95) و برای کلیه بیماران ترومایی که توسط اورژانس پیش بیمارستانی تبریز به مرکز ترومای تبریز (مرکز اموزشی_درمانی امام رضا)منتقل میشوندانجام می گردد خواهیم نمود. با توجه به اینکه هریک از پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی شهرستان تبریز دارای کد مخصوص به خود می باشند لذا سنجش مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی قبل و بعد از برگزاری کارگاه اموزشی با توجه به کد مربوط به هر تکنسین ارزیابی خواهد شد. چک لیست سنجش مهارت شامل اطلاعات کلی بیمار مانند سن و جنس بیماروزمان وقوع حادثه و مکانیسم تروماوکد پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی و اقدامات انجام شده در شرایط پیش بیمارستانی مانند چک علایم حیاتی و برقراری راه هوایی در صورت نیازوبی حرکت سازی فقرات گردنی وبی حرکت سازی ستون فقرات و تجویز اکسیژن واخذ راه وریدی مناسب و تجویز سرم مناسب و بی حرکت سازی شکستگی اندام و کنترل خونریزی خارجی میباشد. ملاک تعیین حجم نمونه در مورد پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی به صورت سرشماری (تمام شماری)شامل کلیه پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز (بالغ بر 144 نفر)که در کارگاه های اموزشی شرکت کرده اند میباشد. ملاک تعیین حجم نمونه در موردبیماران نیزبه صورت سرشماری( تمام شماری)شامل کلیه بیماران ترومایی که در بازه زمانی مشخص (در طول یکماه قبل از برگزاری کارگاه و در طول یکماه بعد برگزاری کارگاه )توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز به اورژانس بیمارستان امام رضا منتقل شده اند. معیار ورود به مطالعه در مورد پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی شامل تمامی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز میباشد که در کارگاه های اموزشی به صورت کامل شرکت کرده و در ازمون سنجش اگاهی و نگرش پس از برگزاری کارگاه اموزشی نمره قبولی کسب کرده اند. معیار خروج از مطالعه در مورد پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی شامل تمامی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز میباشد که در کارگاه های اموزشی به صورت کامل شرکت نکرده و یادر ازمون سنجش اگاهی نگرش و نگرش پس از برگزاری کارگاه اموزشی نمره قبولی کسب ننموده است. معیار ورود به مطالعه در مورد بیماران ترومایی شامل کلیه ی بیماران ترومایی میباشد که در ان بازه ی زمانی مشخص توسط تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی تبریز که این دوره های اموزشی را بصورت کامل سپری کرده و در ازمون سنجش اگاهی و نگرش بعد از برگزاری کارگاه اموزشی نمره ی قبولی کسب کرده اندتحت مراقبت ومدیریت و انتقال به اورژانس بیمارستان امام رضا قرار گرفته اند. معیار خروج از مطالعه در مورد بیماران ترومایی شامل بیماران ترومایی انتقال یافته توسط اورژانس پیش بیمارستانی سایر شهرستان ها یا بیماران ترومایی اعزامی از سایر شهرستان ها ونیز بیماران ترومایی انتقال یافته توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز که در کارگاه های اموزشی شرکت نکرده یا نمره قبولی کسب ننموده است. نمره قبولی در ازمون سنجش اگاهی ونگرش بر اساس دستور العمل استاندارد PHTLS‘ پایه ی 75 از 100 میباشد. ایتم های چک لیست سنجش مهارت با توجه به میزان اهمیت هرکدام از انها در مدیریت بیماران ترومایی͑ وزن دهی می شوند. چک لیست سنجش مهارت پس از تهیه در بین 10 نفراز اساتید طب اورژانس جهت بررسی روایی و پایایی و وزن دهی مناسب هر یک از ایتم های ان توزیع گردیدتا بر اساس جمع بندی نظرات متخصصین(expertidea)و پس از test_re_test مورداستفاده قرار گیرد. همچنین پایایی پرسشنامه سنجش اگاهی ونگرش با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ محاسبه شده و برابر 70% می باشد که قابل قبول است. ونیز روایی پرسشنامه سنجش اگاهی ونگرش توسط 12 نفر از اساتید هیئت علمی طب اورژانس علوم پزشکی تبریز مورد تائیدد قرار گرفت. داده‌های استخراج شده واطلاعات بدست امده از پرسشنامه پیش ازمون و پس ازمون پس از محاسبه مقادیر میانگین و انحراف معیار جهت مقایسه نمره مهارت و اگاهی و نگرش قبل و بعد از آموزش، در صورت نرمال بودن توزیع نمره ها از آزمون‌ paired_t test و در غیر این صورت از معادل ناپارامتریک آن آزمون ویلکاکسون استفاده خواهد شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS15 انجام می‌گیرد. جهت مقایسه میزان مهارت و اگاهی و نگرش پرسنل در سنین مختلف از آزمون تی مستقل و با سابقه کاری مختلف و سطح تحصیلات مختلف از آزمون کای دو استفاده خواهد شد. جهت مقایسه میزان مهارت و اگاهی و نگرش پرسنل پس از برگزاری کارگاه اموزشی در بین 2 روش با تعدیل امتیازات قبل از برگزاری کارگاه اموزشی از انالیز کو واریانس (ANCOVA)استفاده خواهد شد.جهت adjust کردن امتیازات قبل از برگزاری کارگاه اموزشی در بین 2 گروه از ازمون تی مستقل استفاده خواهد شد که بایستی این امتیازات اختلاف معنادار اماری نداشته باشند.برای تعدیل متغیرهای مخدوشگر از تحلیل رگرسیون خطی تعمیم یافته استفاده خواهد شد.

اطلاعات کلی طرح
hide/show

مرحله جاری طرح خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز
کد طرح 58097
عنوان فارسی طرح مقایسه دو روش اموزش مبتنی بر سخنرانی و روش حل مشکل در ارتقا ، آگاهی، نگرش و مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز در مورد مراقبت از بیماران ترومایی
عنوان لاتین طرح Comparison of two methods of lecture _based learning and problem solving method in improving knowledge,attitude and skills of Tabriz Emergency Medical System personnel about Prehospital Trauma Life Support
نوع طرح طرح - پایان نامه
اولویت طرح اقدامات پیش بیمارستانی و مدیریت اورژانس ها و تریاژ
نوع مطالعه بررسی مقطعی ( Cross Sectional)
تحقیق در نظام سلامت بلی
آیا طرح پایان‌نامه دانشجویی است؟ بله
مقطع پایان نامه دستیار تخصصی بالینی (رزیدنتی)
مدت اجرا - ماه 12
نوآوری و ضرورت انجام تحقیق با توجه به اینکه بر اساس جستجوهای رایج در وب سایت های مرتبط‘در کشورمان مطالعه ای در خصوص میزان تاثیر دوره های اموزشی PHTLSبر اگاهی ونگرش و مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی انجام نشده است بر ان شدیم تا این پژوهش را در سطح شهرستان تبریز انجام دهیم.تا بر اساس نتایج مطالعه‘ پیشنهادات کاربردی جهت گسترش اموزش های مشابه در سطح کشور ارائه گردد. شایان ذکر میباشد که با توجه به گزارش ریاست محترم اورژانس پیش بیمارستانی وزارت بهداشت و درمان (اقای دکتر کولی وند) دوره های اموزشی پیش بیمارستانی تروما برای اولین بار در کشوردر طی این مطالعه و در شهر تبریز و از سال 1395 شروع به برگزاری شده و قبل از ان هیچ دوره مدون و کلاسیک اموزش ترومای پیش بیمارستانی برای تکنسین اورزانس پیش بیمارستانی برگزار نشده بودو لذا مطالعه قبل و بعد دوره های اموزشی پیش بیمارستانی ترومادر کشور ما در خصوص کارایی این دوره های اموزشی برای تکنسین اورزانس پیش بیمارستانی انجام نشده است .و اگر دوره های اموزشی بصورت غیر سازمان یافته و پراکنده در کشور برگزار شده فاقد پزوهش مناسب قبل و بعداموزش بوده است.
اهداف اختصاصی <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12.0pt">)</span><span style="font-size:14.0pt">تعیین سطح آگاهی و نگرش پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریزدر مورد استفاده از دستورالعمل بالینی PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی قبل و بعد از آموزش به روش </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">lecture _based learning</span><span style="font-size:14.0pt">وارتباط ان با سن وسابقه کارو میزان تحصیلات پرسنل.</span></p>-<p><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt">تعیین سطح مهارت پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریز در مورد استفاده از دستورالعمل بالینی PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی قبل و بعد از آموزش به روش </span><span style="font-size:12.0pt">lecture _based learning</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt">وارتباط ان با سن وسابقه کارو میزان تحصیلات پرسنل.</span></p>-<p> </p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"> </p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt">) تعیین سطح آگاهی و نگرش پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریزدر مورد استفاده از دستورالعمل بالینی PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی قبل و بعد از آموزش به روش ترکیبی ( </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">lecture _based learning</span><span style="font-size:14.0pt">و</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"> workshop </span><span style="font-size:14.0pt">و</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">small group discussion </span><span style="font-size:14.0pt">که </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">problem_based learning</span><span style="font-size:14.0pt"> میباشد)</span><span style="font-size:14pt">وارتباط ان با سن وسابقه کارو میزان تحصیلات پرسنل.</span></p> <p> </p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt">تعیین سطح مهارت پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریز در مورد استفاده از دستورالعمل بالینی PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی قبل و بعد از آموزش به روش ترکیبی </span><span style="font-size:14.0pt">و</span><span style="font-size:14.0pt">ارتباط ان با سن وسابقه کارو میزان تحصیلات پرسنل.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"> </p>-<p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:14.0pt">مقایسه سطح آگاهی و نگرش  پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریزدر مورد استفاده از دستورالعمل بالینی  PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی بعد از آموزش به روش </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">lecture _based learning</span><span style="font-size:14.0pt">و</span> <span style="font-size:14.0pt">روش ترکیبی.</span></p>-<p>مقایسه سطح مهارت پرسنل فوریت‌های پزشکی شهرستان تبریزدر مورد استفاده از دستورالعمل بالینی  PHTLS در برخورد با بیماران ترومایی بعد از آموزش به روش lecture _based learningو روش ترکیبی.</p>
چکیده انگلیسی طرح
کلمات کلیدی Primary Trauma Care:PTC مدیریت خط اول در برخورد با بیماران ترومایی با هدف پیشگیری از مرگ و پایدار سازی بیماران با اسیب شدید. Advanced Trauma Life Support:ATLS به هر تکنیک وروش و ابزار یا درمانی گفته میشود که برای حفظ حیات بیمار ترومایی در بیمارستان انجام میشود. Prehospital Trauma Life Support:PHTLS به هر تکنیک وروش و ابزار یا درمانی گفته میشود که برای حفظ حیات بیمار ترومایی در پیش بیمارستان انجام میشود. Emergency Medical System:EMS خدمتی است که به بیماران اورزانسی خارج از بیمارستان ارائه میشود که شامل مراقبت حاد پزشکی وانتقال به مرکز مناسب و پیشگیری از اسیب بیشتر حین انتقال میباشد. BLS : Basic Life support به هر تکنیک وروش و ابزار یا درمانی گفته میشود که برای حفظ حیات بیماران اعم ازترومایی یا غیر ترومایی در خارج بیمارستان انجام میشود.
ذینفعان نتایج طرح با توجه به نتایج حاصل ازاین مطالعه‘ مراقبت مناسب به بیماران ترومایی در شرایط پیش بیمارستانی داده خواهد شد.پس از برگزاری کارگاه های اموزشی انتظار میرود سطح اگاهی و نگرش و مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی افزایش یافته و مراقبت مطلوب تری به بیماران ارائه شود

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح
روزبه رجائی غفوریاستاد راهنمای اول (آموزشی )
صمد شمس وحدتیمشاور
معصومه فلکیدانشجوی مالک پایان نامه

اطلاعات تفضیلی
hide/show

حوزه خبر خبر
رسانه ها و مردم
عنوان خبر
متن خبر
متخصصان و پژوهشگران
عنوان خبر
سطح آگاهی و نگرش و مهارت کارکنان بعد از آموزش به هر دو روش سخنرانی و روش حل مشکل نسبت به قبل از آموزش به صورت قابل توجهی افزایش داشت
متن خبر
با توجه به اهمیت خدمات پیش بیمارستانی در بیماران ترومایی و نیز وضعیت نامطلوب کنونی در کشور نیاز به آموزش و اجرای دستورالعمل بالینی پیش بیمارستانی احساس می‌شد. در این مطالعه، با برگزاری کارگاه‌های آموزشی مراقبت‌های پیش بیمارستانی در بیماران ترومایی، دو روش آموزش مبتنی بر سخنرانی و روش حل مشکل را در ارتقا، آگاهی، نگرش و مهارت پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز مورد مقایسه و بررسی قرار دادیم. تمامی کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی شهرستان تبریز که بالغ بر 144 نفر بودند در غالب 2 گروه 72 نفره در این کارگاه‌های آموزشی حضور یافتند. با توجه به نتایج بدست آمده متوسط سطح آگاهی و نگرش و مهارت کارکنان بعد از آموزش به هر دو روش سخنرانی و روش حل مشکل نسبت به قبل از آموزش به صورت قابل توجهی افزایش داشت. همچنین روش آموزشی حل مشکل نسبت به روش سخنرانی تاثیر بیشتری داشت بنابراین استفاده از این روش آثار مطلوب تری در ارائه خدمات بهینه به بیماران نیازمند دارد. پیشنهاد می‌گردد جهت ماندگاری آموزش‌ها کارگاه‌های آموزشی مراقبت‌های پیش بیمارستانی در بیماران ترومایی در بازه‌های زمانی مختلف برگزار گردد.
سیاستگذاران درمانی
عنوان خبر
متن خبر
سیاستگذاران پژوهشی
عنوان خبر
متن خبر
لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1