بررسی تاثیر زمان های مختلف ناشتایی بر روی سطوح قند خون قبل از اینداکشن و حین بیهوشی در بیماران دیابتیک تیپ ıı (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز)
Investigating of the Effect of Different Fasting Times on Pre- Induction and during Anesthesia Blood Glucose Levels in Type ıı Diabetic Patients (Case study: Type ıı Diabetic Patients referring to Shohada Hospital)
مجریان: مسعود پریش
خلاصه روش اجرا: پس از تایید کمیته اخلاق و معاونت پژوهشی دانشکده پزشکی تبریز بیماران دیابتیک تیپ ıı شناخته شده و انتخاب شده برای جراحی وارد مطالعه خواهند شد . پس از آماده سازی بیمار و مانیتورینگ های لازم متغیرهای مورد نظر برای جمع آوری عبارت خواهند بود از سن ، جنس ، وزن ، قد ، مدت زمان ناشتایی در مورد جامدات و مایعات ، مصرف آخرین داروی ضد دیابتی و زمان آن ، طول مدت بیماری دیابت ، درمان های ضد دیابتی و مقادیر آنها ، قند خون صبح روز عمل ، قند خون بلافاصله قبل از اینداکشن بیهوشی ، قند خون حین بیهوشی با فاصله یک ساعت ، دریافت مایعات داخل وریدی قبل از عمل ، نوع عمل . پس از آماده سازی بیمار در اتاق عمل و قبل از اینکه بیهوشی شروع شود توسط نمونه خون ارسالی به همان آزمایشگاه ، قند خون بیمار اندازه گیری شده و در پرسشنامه ثبت خواهد شد
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 57963 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تاثیر زمان های مختلف ناشتایی بر روی سطوح قند خون قبل از اینداکشن و حین بیهوشی در بیماران دیابتیک تیپ ıı (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز) |
| عنوان لاتین طرح | Investigating of the Effect of Different Fasting Times on Pre- Induction and during Anesthesia Blood Glucose Levels in Type ıı Diabetic Patients (Case study: Type ıı Diabetic Patients referring to Shohada Hospital) |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | بیماریهای متابولیک شایع (دیابت، مقاومت انسولینی، کبد چرب و...) |
| نوع مطالعه | بررسی مقطعی ( Cross Sectional) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | دکتری عمومی |
| مدت اجرا - ماه | 10 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | با توجه به اینکه بیماران دیابتیک از نظر متابولیک دچار اشکالاتی بوده و در برابر ناشتایی طولانی مدت ممکن است با عوارضی همراه شوند که شایعترین آنها نوسانات قند خون می باشد و با در نظر گرفتن اینکه در یک مرکز ترومایی با چرخه عمل طولانی مدت ، انتظار برای عمل شدن با تاخیر همراه می باشد که ممکن است برای این بیماران از منظر بیمار و تیم پزشکی بویژه متخصص بیهوشی ناخوشایند باشد و ضمن در نظر گرفتن اینکه مطالعه اختصاصی در مورد مدت زمان ناشتایی و عوارض احتمالی متابولیک آن در بیماران دیابتیک با توجه به جستجویی که در این زمینه انجام شده، مورد یافت نشده است، جهت تعدیل مدت زمان ناشتایی در این بیماران باید مطالعه ای از نظر تغییرات قند خون حین اینداکشن صورت میگرفت.همچنین تأخیر افتادن در زمان عمل و در نتیجه آن نوسانات قند خون از اثرات سو این مورد می باشد که نیاز به انجام مطالعه در این زمینه را پررنگ تر کرده است. |
| اهداف اختصاصی | تعیین مدت زمان ناشتایی در بیماران دیابتیک تیپ ıı (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز) -تعیین میزان قند خون قبل از اینداکشن بیهوشی در بیماران دیابتیک تیپ ıı (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز) -مقایسه قند خون صبح روز عمل با قند خون قبل از اینداکشن بیهوشی در بیماران دیابتیک تیپ ıı (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز) -مقایسه تغییرات قند خون قبل از اینداکشن بیهوشی در بیماران دیابتیک تیپ ıı نسبت به مدت زمان ناشتایی (مطالعه موردی: بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تبریز) |
| چکیده انگلیسی طرح | |
| کلمات کلیدی | NPO = non per os یا nil per os به معنای عدم خوردن از راه دهان در دوره قبل از عمل جراحی و بیهوشی می باشد. دیابت نوع ۲: دیابت شیرین شامل گروهی از اختلالات متابولیک شایع است و وجه مشترک آنها در فنوتیپ هیپرگلیسمی می باشد. دیابت شیرین نوع 2 شامل گروه ناهمگونی از اختلالات است که با درجاتی از مقاومت به انسولین اختلال ترشح انسولین و افزایش تولید گلوکز مشخص میشود. اینداکشن بیهوشی: تغییر وضعیت از حالت بیداری و هوشیاری به حالت بیهوشی می باشد که با استفاده از دارو و یا ترکیبی از داروها صورت می پذیرد. |
| ذینفعان نتایج طرح | با توجه به نتایج احتمالی طرح ، در وحله اول بیماران دیابتیک به علت بهبود وضعیت انتظار برای عمل از نتایج این مطالعه نفع خواهند برد و در مرحله دوم مراکز درمانی به علت افزایش بهبود کیفیت مراقبتی از بیماران و میزان رضایت بیماران و کاهش احتمالی طول مدت ناشتایی و کاهش عوارض احتمالی و در نتیجه طولانی شدن مدت بستری از نتایج این مطالعه بهره می برند. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مسعود پریش | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| نقی عابدینی | مشاور |
| محمد اصغری جعفرآبادی | مشاور |
| فاطمه عمرانی | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر آیا میزان طول مدت ناشتایی قبل از عمل جراحی مهم است؟متن خبر ناشتایی طولانی مدت قبل از عمل باعث بروز عوارض سوء در وضعیت فیزیکی و روانی بیمار شامل احساس ناراحتی، تحریکپذیری، اضطراب، سردرد، دهیدراتاسیون، تهوع، افت فشارخون و ... میگردد. در این مطالعه که بر روی 61 بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی و درمانی شهدای تبریز به منظور تعیین اثرات طول مدت ناشتایی بر میزان قند خون قبل از عمل و حین عمل صورت گرفت نشان داد که مدت زمان ناشتایی افراد مراجعه کننده16.2 ساعت است که این میزان با استانداردهای جهانی که به طور متوسط 12 ساعت است فاصله زیادی دارد همچنین این میزان برای بیماران سالمند است بیشتر نیز هست که با توجه به احتمال داشتن سایر بیماریها مثل فشارخون و یا بیماری قلبی برای این گروه موضوع نگران کننده نیز است. همچنین یافته های این مطالعه نشان داد که اغلب بیماران 24 ساعت قبل از عمل داروی ضددیابتی خود را قطع نمیکنند و این در حالی است که بایستی مصرف داروهای ضددیابتی بستگی به نوع داروی مصرفی 24 تا 48 ساعت قبل از عمل قطع گردد. لذا لازم است بیماران دستورات لازم در خصوص مدت زمان ناشتایی را به دقت رعایت نمایند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر آیا میزان طول مدت ناشتایی بر میزان قندخون بیماران صبح روز عمل، قبل و بعد از تأثیر گذار است؟متن خبر ناشتایی طولانیمدت باعث بروز عوارض سوء در وضعیت فیزیکی و روانی بیمار شامل احساس ناراحتی، تحریکپذیری، اضطراب، سردرد، دهیدراتاسیون، تهوع، هیپوولمی، هیپوگلیسمی و افزایش کاتابولیسم میشود. از این رو بر روی 61 بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی و درمانی شهدای تبریز به منظور تعیین اثرات طول مدت ناشتایی بر میزان قند خون قبل از عمل و حین عمل صورت گرفت نشان داد که میانگین مدت زمان ناشتایی به طور متوسط 3.01±16.2ساعت است این میزان از زمان ناشتایی که بر طبق استاندارد بایستی بین 8 تا12 ساعت باشد نشان دهنده عدم رعایت میزان زمان ناشتایی استاندارد توسط بیماران را دارد. همچنین بررسی ارتباط میزان طول مدت ناشتایی و تغییرات قند خون نشان داد که طول مدت ناشتایی با قند خون قبل و بعد از عمل ارتباط معناداری دارد درحالیکه تأثیر قابلتوجهی بر روی میزان قند خون صبح روز عمل و قبل از اینداکشن ندارد. ذا پیشنهاد میشود ضمن رعایت استانداردسازی در ساعات ناشتایی قبل از عمل بهویژه در دیابتیکها سعی شود عمل این بیماران در ساعات اولیه اتاق عمل صورت گیرد. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
