مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون استفاده از کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی و بیسموت – پلی اورتان
Comparison of breast dose in coronary angiography and angioplasty with and without using bismuth - silicon and bismuth – Polyurethane composites
مجریان: پریناز محنتی
خلاصه روش اجرا: افزایش آمار بیماریهای قلبی عروقی موجب در خواست بالای آزمون های آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی شده است. پستان جزو اندام های حساس به پرتو بوده و در آنژیوگرافی در میدان اصلی پرتوی قرار می گیرد در حالی که جزو اندام مورد نظر تشخیصی نمی باشد. استفاده از محافظ ها به عنوان یکی از راهکارهای کاهش حفاظت پرتویی می باشد که در ایران حفاظت پرتویی با محافظ های سربی رایج است. ولی در صورت بکارگیری محافظ سربی جهت حفاظت پرتویی پستان در آنژیوگرافی این شیلد مانع دیده شدن اندام های زیرین مانند قلب، ریه و قفسه سینه می گردد. هدف از این طرح مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون حضور محافظ های بیسموتی می باشد. هر یک از این روش های تشخیصی و درمانی با توجه به شرایط پرتودهی و زمان بالای انجام آزمون امکان دریافت مقادیر بالایی از دز جذبی پرتوی به اندام های تحت میدان پرتویی را میسر می کنند. لذا در این طرح پیشنهاد استفاده از ترکیبات جدید محافظ ها بنام کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی (Bi-Si) و بیسموت – پلی اورتانی (Bi-Pu) مطرح شده است. در این طرح با استفاده از محافظ های جدید بیسموتی که در پایان نامه قبلی در گروه فیزیک پزشکی طراحی و ساخته شده است نه تنها امکان حفاظت پرتویی پستان میسر خواهد گردید بلکه اندام های زیر شیلد مانند قلب مدیاستن که هدف آنژیوگرافی می باشد بخوبی قابل رویت خواهد بود. مطالعه تغییرات مقادیر دز پرتوی پستان با استفاده از یک فانتوم قفسه سینه و پستان در دپارتمان آنژیوگرافی در شرایط متناظر با یک آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی استاندارد انجام خواهد شد. از دزیمترهای TLD که در فانتوم پستان در لایه های پوستی و عمقی جاگذاری شده است استفاده خواهد شد. همچنین برای بررسی امکان تاثیر شیلد بر ارزش تشخیصی تصاویر، یک تصویر بدون شیلد گرفته شده و به عنوان مرجع در نظر خواهیم گرفت. با استفاده از نرم افزار MATLABنویز تصویر در حالت با و بدون شیلد بررسی خواهد شد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا |
| کد طرح | 57948 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون استفاده از کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی و بیسموت – پلی اورتان |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of breast dose in coronary angiography and angioplasty with and without using bismuth - silicon and bismuth – Polyurethane composites |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و بازتوانی در سرطانهای شایع |
| نوع مطالعه | مطالعات علوم پایه (Experimental) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 12 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | 1. هنگام تصویر برداری از قفسه سینه افزایش ریسک اثرات کارسینوژنیک پنهان پرتوهای یونیزان بر روی بافت های موجود در میدان پرتوی مانند بافت حساس پستان مطرح می باشد. به علت شیوع بالای سرطان پستان در میان زنان ایران حفاظت پرتوی از این ارگان اهمیت زیادی داشته این کار موجب کاهش صدمات پرتوی بر روی بافت حساس پستان خواهد گردید. 2. به دلیل افزایش بیماری های قلبی عروقی و کاربرد گسترده آنژیوگرافی کرونری در تشخیص بیماری های مربوط به قلب و عروق و آنژیوپلاستی در درمان این بیماریها امکان پرتوگیری بالا برای ارگان های حساس در میدان پرتو مثل پستان مطرح می باشد. 3. یکی از روش های موثر کاهش دز پرتوی طراحی و ساخت حفاظ های پرتویی است که ضمن کاهش دز جذبی پستان در ایجاد تصویر نهایی اختلال ایجاد نکند. شیلد طراحی شده از ساختارهای مختلف بیسموت بوده بصورت کامپوزیت بیسموت – سیلیکون و بیسموت - پلی اورتان می باشد. 4. بررسی منابع موجود نشان می دهد شیلد ساخته شده بیسموتی در ایران موجود نبوده و استفاده نمی شود. 5. همچنین در کشور ما اثرات حفاظت پرتویی محافظ بیسموتی در آنژیوگرافی مورد آزمایش و تحقیق قرار نگرفته است بنابراین این مطالعه اثرات کامپوزیت های بیسموتی و نقش آن در حفاظت از اندام های حساس از جمله پستان زنان مورد توجه می باشد. |
| اهداف اختصاصی | <ol> <li dir="RTL">اندازه گیری میزان دز دریافتی پستان در حالت با و بدون شیلد بیسموت – سیلیکونی در آنژیو گرافی و آنژیوپلاستی</li> </ol>-<p dir="RTL" style="margin-right:13.7pt">اندازه گیری میزان دز دریافتی پستان در حالت با و بدون شیلد بیسموت – پلی اورتانی در آنژیو گرافی و آنژیوپلاستی</p> |
| چکیده انگلیسی طرح | Abstract Introduction Many researchers have suggested that bismuth composite shields (BCS) reduce breast dose remarkably; however, the level of thisreduction and its impact on image quality has not been assessed. This study aimed to evaluate the efficiency of nano- and micro- BCS inreducing the dose and image quality during chest computed tomography (CT) scans. Materials and methods Bismuth shields composed of 15 weighting percentage (wt%) and 20 wt% bismuth oxide (BiO) nano- and micro-particles mixed insilicon rubber polymer were constructed in 1 and 1.5 mm thicknesses. The physical properties of nanoparticles were assessed using ascanning electron microscope (SEM), X-ray diffraction (XRD), and energy-dispersive X-ray (EDX). Breast radiation doses were measuredexperimentally during chest CT using PMMA standard dosimetry phantom (body phantom, 76-419-4150, Fluke Biomedical) in thepresence of the shields. The image quality was assessed by calculating signal and noise values in different regions. Results The SEM images showed that the average size of BiO nano- and micro-particles was about 70 nm and 150 μm, respectively. The breastdoses were reduced by increasing the shield thickness/bismuth weight percentage. The maximum dose reduction was related to the 20%weight of BiO nano particles and a thickness of 1.5 mm. The minimum dose reduction was related to the 15% weight of BiO micro-particles with a thickness of 1 mm. The mean noise was higher in nano-particle bismuth shields than in micro-particles. Conclusion Composite shields containing bismuth nano- and micro-particles can reduce the breast dose during chest CT examinations whilenegatively impacting diagnostic image quality. Several critical factors, such as bismuth concentration, particle size, and shield thickness,directly affect the efficiency. |
| کلمات کلیدی | آنژیو گرافی : آنژیوگرافی یک آزمون تشخیصی رگهای خونی است. متخصص قلب وعروق باتزریق ماده کنتراست به عروق خونی مسیر جریان خون را با مشاهده جریان ازطریق فلوروسکوپی بررسی می کند. در روش آنژیوگرافی ابتدا ماده خاصی به درون شریانی که قصد تصویربرداری ازآن را داریم تزریق می کنند. این ماده مانع از عبور اشعه ایکس شده و با ایجاد کنتراست بالا مسیر عروق مشخص می گردد. آنژیوگرافی برای تشخیص بیماری عروق محیطی، بیماری عروق کرونر، نارسایی وریدی، و عمق ترومبوز وریدی انجام میگیرد(28). بیسموت : از عناصر جدول تناوبی با عدد اتمی 83 و از فلزات ضغیف سه ظرفیتی، سفید بلورین، نگین و به رنگ صورتی و از نظر شیمیایی شبیه آرسنیگ و آنتیموان می باشد. پلی اورتان : یک نوع پلیمر است که از ترکیب متیلن دی ایزوسانات و برخی افزودنی های دیگر شیمیایی بدست می آید، با انتخاب این افزودنی ها و تغیر شیمیایی و فیزیکی می توان خواص گوناگونی برای کاربردهای متنوعی مانند سپر خودروها، روکشهای مخازن و پوشش تجهیزات جراحی و ... داشته باشد. سیلیکون : سیلیکونها پلیمرهایی مصنوعی هستند که عمدتا از ترکیب سیلیسیم، کربن، هیدروژن و اکسیژن بدست می آیند. کامپوزیت : به موادی گفته می شود که یک فاز زمینه (ماتریس) و یک تقویت کننده (پرکننده) تشکیل شده است. ماتریس با احاطه کردن تقویت کننده آنرا در محل نسبی خودش نگه می دارد. تقویت کننده موجب بهبود خواص مکانیکی ساختار می گردد. به طور کلی تقویت کننده می تواند به صورت فیبرهای کوتاه و یا بلند و پیوسته باشد |
| ذینفعان نتایج طرح | بی شک اولین گروهی که مورد توجه هستند بیماران تحت آزمونهای آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی می باشند که در صورت به نتیجه مثبت رسیدن این طرح، تشعشع دریافتی این بیماران و اندام های حساس در معرض اشعه به شکل قابل توجهی کاهش خواهد یافت. بنایراین در دز دریافتی جامعه نیز تحت تاثیر خواهد بود. در صورت دستیابی به نتایج مطلوب و پیش بینی شده طرح، امکان تجاری سازی این نوع شیلد های به خصوص فراهم خواهد شد. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| پریناز محنتی | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| رضا ملک زاده | دانشجوی مالک پایان نامه |
| علی طریقت نیا | همکار اصلی |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون استفاده از کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی و بیسموت – پلی اورتانمتن خبر به نام خدا
افزایش آمار بیماریهای قلبی عروقی موجب در خواست بالای آزمون های آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی شده است. پستان جزو اندام های حساس به پرتو بوده و در آنژیوگرافی در میدان اصلی پرتوی قرار می گیرد در حالی که جزو اندام مورد نظر تشخیصی نمی باشد. استفاده از محافظ ها به عنوان یکی از راهکارهای کاهش حفاظت پرتویی می باشد که در ایران حفاظت پرتویی با محافظ های سربی رایج است. ولی در صورت بکارگیری محافظ سربی جهت حفاظت پرتویی پستان در آنژیوگرافی این شیلد مانع دیده شدن اندام های زیرین مانند قلب، ریه و قفسه سینه می گردد. هدف از این طرح مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون حضور محافظ های بیسموتی بود. هر یک از این روش های تشخیصی و درمانی با توجه به شرایط پرتودهی و زمان بالای انجام آزمون امکان دریافت مقادیر بالایی از دز جذبی پرتوی به اندام های تحت میدان پرتویی را میسر می کنند. لذا در این طرح پیشنهاد استفاده از ترکیبات جدید محافظ ها بنام کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی (Bi-Si) و بیسموت – پلی اورتانی (Bi-Pu) مطرح شده است. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر مقایسه میزان دز دریافتی پستان در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونری با و بدون استفاده از کامپوزیت های بیسموت – سیلیکونی و بیسموت – پلی اورتانمتن خبر در این طرح با استفاده از محافظ های جدید بیسموتی طراحی و ساخته شده است نه تنها امکان حفاظت پرتویی پستان میسر خواهد گردید بلکه اندام های زیر شیلد مانند قلب مدیاستن که هدف آنژیوگرافی می باشد بخوبی قابل رویت خواهد بود. محافظ¬های کمربندی بیسموتی ساخته شده در این پایاننامه،در آزمون¬های سی تی آنژیو گرافیباعثکاهشدز پستان بهمیزان13-17 درصددر لایه پوست و 8-11 درصد در لایه چهارم شدند. همچنین استفاده از این محافظ¬ها در آزمون آنژیوگرافی کرونری به ترتیب موجب کاهش 33/12 % و 33/13% دز رسیده به پستان نرمال و بزرگ شدند.نتایج آزمون¬ها نشان دادند که محافظ¬های کمربندی کامپوزیت بیسموت - سیلیکونی بیسموت ضمن حفظ ارزش تشخیصی تصویر موجب کاهش قابل قبولی در دز رسیده به پستان را در آزمون سی تی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی کرونری شدند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر متن خبر |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر متن خبر |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
