تاثیر آموزش مبتنی بر تریاژ شاخص شدت اورژانسی بر آگاهی و تصمیم گیری دانشجویان دوره کارورزی پزشکی

مجریان: فرزاد رحمانی , امیر غفارزاد

خلاصه روش اجرا: پژوهش حاضر یک مطالعه از نوع مداخله ای قبل و بعد می باشد که پس از کسب مجوز از کمیته ی اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز تاثیر آموزش مبتنی بر تریاژ شاخص شدت اورژانسی بر میزان آگاهی و تصمیم گیری دانشجویان پزشکی دوره انترنی را مورد سنجش قرار خواهد داد. در این مطالعه کلیه دانشجویان دوره انترنی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و دانشگاه آزاد تبریز در سال تحصیلی 96-95 وارد مطالعه خواهند شد. دلیل انتخاب این دانشجویان بعلت حضور آنها در بخش اورژانس می باشد. معیار خروج از مطالعه شامل عدم حضور در امتحان پیش آزمون - پس آزمون (هر یک به تنهائی یا هر دو آزمون) و عدم رضایت به شرکت در پژوهش خواهد بود. حجم نمونه نهایی بصورت تمام سرشماری بوده و حداقل 150 نمونه خواهد بود. گروههای دانشجویان به صورت تصادفی براساس نرم افزار Randomized allocation sofware به دو گروه مداخله که برای ایشان کارگاه آموزش تریاژ برگزار خواهد شد (100 نفر) و گروه کنترل که کارگاه آموزش تریاژ برای ایشان برگزار نخواهد شد (50 نفر) تقسیم خواهند شد. هر دو گروه از لحاظ متغیرهای دموگرافیک همسان سازی خواهند شد. در هر دو گروه قبل از شروع دوره، ابتدا هدف دوره آموزشی برای دانشجویان توضیح داده خواهد شد و رضایتنامه لازم اخذ خواهد شد. ابتدا در اول دوره انترنی اورژانس پرسشنامه مربوط به وضعیت دموگرافیک و سطح آگاهی و تصمیم گیری تریاژ ارائه خواهد شد. در گروه مداخله کارگاه آموزش تریاژ انجام خواهد شد. سپس پرسشنامه مربوط به آگاهی و تصمیم گیری به دانشجویان گروه مداخله بعد از پایان کلاس داده شده و پر خواهد شد. میزان یادگیری درون بخشی بدون آموزش نظری هم می تواند در این مطالعه در گروه کنترل ارزیابی گردد. چهار هفته بعد از اتمام جلسات آموزشی مجددا همان پرسشنامه ها به دانشجویان هر دو گروه جهت تکمیل داده خواهد شد. جهت تشویق دانشجویان به شرکت در مطالعه، با توجه به اینکه دانشجویان تاکنون در این زمینه آموزش ندیده اند، سودمندی شرکت در این مطالعه توضیح داده در ضمن بعد از پایان پژوهش محتویات آموزشی در اختیار تمامی دانشجویان قرار گرفته و هدایایی نیز جهت قدردانی از دانشجویان در نظر گرفته خواهد شد (کتاب تریاژ شاخص شدت اورژانسی). برای اینکه دانشجویان گروه کنترل هم کارگاه آموزش تریاژ را بگذرانند، بعد از پر کردن پرسشنامه دوم (در انتهای دوره اورژانس)، کارگاه آموزش تریاژ برای ایشان برگزار خواهد شد. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش شامل پرسشنامه (مشتمل بر مشخصات فردی، آگاهی و عملکرد دانشجویان) خواهد بود. قبل از اجرای طرح روایی و پایایی پرسشنامه تایید خواهد شد. جهت تعیین پایایی پرسشنامه از روش آزمون مجدد و به منظور تعیین روایی آن از روایی محتوی استفاده خواهد شد. برای تعیین روایی (validity) از روش تعیین روایی محتوی و براساس نظرات خبرگان استفاده شده است. پرسشنامه مورد استفاده در اختیار ۱۰ نفر از متخصصین طب اورژانس و دکترای پرستاری داخلی جراحی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تبریز قرار داده شده ، پس از توصیف طرح نظرات اخذ شده و اصلاحات درخواستی در پرسشنامه اعمال شد برای تعیین پایایی (reliability) پرسشنامه در اختیار ۱۰ نفر از دانشجویان پزشکی دو بار با فاصله یک هفته قرار داده شد. برای این هدف از روش Test-Retest و همچنین از روش آلفای کرونباخ با استفاده از نرم افزار SPSS بهره جستیم. میزان آلفای کرونباخ بالای 85/0 بود. داده های جمع آوری شده از آزمونهای پیش آزمون و پس آزمون با SPSS version 15.0 تحت آنالیز آماری آزمون بتا McNemar و discriptives statistics methods قرار خواهند گرفت. توزیع نرمال داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف ارزیابی خواهد شد. در صورت توزیع نرمال داده ها، برای مقایسه داده های کمی بین دو گروه از آزمون independent sample’ t test و در صورت وجود توزیع غیر نرمال از روش one way ANOVA استفاده خواهد شد. برای مقایسه داده های کمی قبل و بعد مداخله در بین دانشجویان از آزمون repeated measurement of ANOVA استفاده خواهد شد. در تمامی موارد P value کمتر از 05/0 معنی دار تلقی خواهد شد.