مقایسه تاثیر آرتیکایین 4% و لیدوکایین 2% در بیحسی مولرهای اول شیری فک بالا به روش تزریق انفیلتراسیون حین درمانهای روتین دندانپزشکی در کودکان 4-6ساله

مجریان: مریم پورکاظمی

خلاصه روش اجرا: کنترل درد ، یکی از مهمترین جنبه های هدایت رفتاری کودکانی که مورد درمانهای دندانپزشکی قرار میگیرند ، میباشد.به دلیل اهمیت ایجاد بی حسی عمیق برای بیماران کلینیسین ها همواره در جستجوی محلول بی حسی بودند که بالاترین موفقیت را موجب شود.لیدوکائین شایعترین ماده بی حسی مورد استفاده در دندانپزشکی می باشد.آرتیکائین یک داروی بی حس کننده موضعی آمیدی است که عملکرد کلینیکی مشابهی با لیدوکایین دارد اما ویژگیهای دیگری نیز دارد که آن را به یک داروی نسبتا جذاب در دندانپزشکی تبدیل کرده است. همچنین برای رسیدن به بی حسی عمیق موضعی دندان لازم است دندانپزشک دانش کاملی از جزییات عصب های حسی ماگزیلا و مندیبل را داشته باشد. Jorgensonو Hyden شکل گیری شبکه اعصاب آلوولار فوقانی-میانی وفوقانی- خلفی را در ناحیه آسیای شیری بر روی کالبد شکافی های جسد کودکان نشان داده اند. با توجه به تفاوت عصب رسانی در کودکان نسبت به بزرگسالان در ناحیه مولرهای شیری و عدم انجام مطالعه مشابه در مورد بی حسی دندانهای مولر اول شیری در دوره دندانهای شیری و همچنین با توجه به احتمال نفوذ بیشتر آرتیکایین نسبت به لیدوکایین بر آن شدیم تا تاثیر آرتیکایین 4% و لیدوکایین 2% در بیحسی مولرهای اول شیری فک بالا به روش تزریق انفیلتراسیون در کودکان 4-6ساله را مقایسه نماییم در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، تعداد 74 کودک 4تا 6 ساله که کاندید درمان پالپوتومی مولر اول شیری ماگزیلا هستند ،به شرط داشتن معیارهای ورود، انتخاب خواهند شد. و پس از دادن توضیحات لازم و گرفتن رضایت نامه از والدینشان،به 2 گروه تقسیم خواهند شد. در گروه یک، تزریق انفیلتراسیون باکال توسط دو سوم کارپول آرتیکائین 4% بهمراه اپی نفرین100000/1 و در گروه دوم، تزریق انفیلتراسیون باکال توسط توسط دو سوم کارپول لیدوکائین 2% به همراه اپی نفرین80000/1 انجام خواهد شد. پس از 5دقیقه درمان مورد نظر انجام و بی حسی ایجاد شده در دو گروه بوسیله مشاهده واکنش کودک در حین کار دندانپزشکی با استفاده از مقیاس SEM(sound/eye/motor) بررسی خواهد شد نتایج مطالعه با استفاده از روش های آماری توصیفی (درصد فراوانی، میانگین، انحراف معیار) گزارش خواهد شد .جهت مقایسه میزان بی حسی در دو گروه از آزمون کای دو استفاده خواهد شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار آماری spss17 انجام شده و سطح معنی داری P<0/05 در نظر گرفته خواهد شد.