عوامل خطر مرتبط با رفتارهای بهداشتی و فعالیت جنسی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس: یک مطالعه مورد-شاهدی
Risk factors associated with health behaviors and sexual activity with Endometriosis: A case-control study
مجریان: مهین کمالی فرد
خلاصه روش اجرا: مطالعه حاضر یک مطالعه مورد-شاهدی بوده که بر روی زنان مبتلا و غیرمبتلا به بیماری آندومتریوزیس در گروه سنی 50-20 سال صورت خواهدگرفت. افراد گروه مورد، از افراد مبتلا به آندومتریوزیس که در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز تحت لاپاراسکوپی یا جراحی باز قرار گرفتند و با تشخیص هیستولوزیکی آندومتریوزیس دارای پرونده پزشکی هستند انتخاب خواهندشد و افراد گروه شاهد از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه زنان همان مرکز به علت مشکلات دیگر نظیر واژینیت با رعایت معیارهای ورود و خروج به مطالعه، انتخاب خواهند¬¬شد. بعد از تکمیل چک¬لیست معیارهای ورود و خروج در صورت حائز شرایط بودن و پس از تکمیل فرم رضایت¬نامه آگاهانه بیماران و گروه شاهد وارد مطالعه خواهندشد. همسان¬سازی بیماران و گروه شاهد از لحاظ سن بصورت گروهی (group matching)با 2± سال اختلاف صورت خواهدگرفت. داده¬ها بوسیله پرسشنامه¬ خود¬ساخته بر اساس متون تخصصی جمع¬آوری خواهندشد. برای تعیین روایی ابزار پرسشنامه¬ها، از روایی محتوا و صوری استفاده خواهد شد، بدینصورت که پرسشنامه¬ها در اختیار 10 نفر از اعضای هیأت علمی قرار خواهد گرفت و پس از جمع¬آوری نظرات آنها، اصلاحات لازم انجام خواهدگرفت. پرسشنامه ها شامل: پرسشنامه اطلاعات فردی و اجتماعی خانم شامل: سن، سطح تحصیلات، وضعیت شغلی، سطح درآمد، سابقه مصرف سیگار، سابقه مصرف الکل و فعالیت ورزشی، دفعات انجام فعالیت ورزشی، سابقه وجود بیماریهای اتوایمیون، سابقه آلرژی، سابقه ابتلا اقوام درجه یک (مادر، خواهر، عمه، خاله). پرسشنامه مشخصات باروری و قاعدگی: سن منارک، سن اولین رابطه جنسی، سن اولین حاملگی، تعداد حاملگی، سابقه سقط، نوع سقط، سابقه شیردهی، طول مدت شیردهی، سابقه مصرف قرص¬های ضد بارداری، طول مدت مصرف قرص¬های ضد بارداری، سابقه استفاده از وسایل داخل رحمی (IUD)، طول مدت استفاده از وسایل داخل رحمی، نظم قاعدگی، طول مدت سیکل قاعدگی، طول مدت خونریزی قاعدگی، سابقه درد قاعدگی، سابقه نزدیکی دردناک، سابقه حاملگی خارج رحمی، سابقه نازائی، نوع نازائی، طول مدت نازائی. پرسشنامه مربوط به رفتارهای بهداشتی در دوران خونریزی قاعدگی شامل: استفاده از دستمال در دوران خونریزی قاعدگی، استفاده از تامپون در دوران خونریزی قاعدگی ، استفاده از نوار بهداشتی در دوران خونریزی قاعدگی، استحمام در دوران خونریزی قاعدگی، طول مدت استحمام در دوران خونریزی قاعدگی، شستشوی مکرر ناحیه تناسلی در دوران خونریزی قاعدگی، شستشوی مکرر واژن در دوران خونریزی قاعدگی، استفاده از استخر با تامپون یا بدون تامپون در دوران خونریزی قاعدگی، طول مدت استفاده از تامپون در هر بار استفاده و پرسشنامه مربوط به فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی شامل: وجود فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی با دخول به واژن یا بدون دخول، وجود فعالیت جنسی رکتال، خودارضایی خواهند بود که توسط مصاحبه از بیماران و گروه شاهد توسط پژوهشگر تکمیل خواهدشد.
اطلاعات کلی طرح 
| مرحله جاری طرح | خاتمه قرارداد و اجرا در دانشکده/مرکز |
| کد طرح | 57543 |
| عنوان فارسی طرح | عوامل خطر مرتبط با رفتارهای بهداشتی و فعالیت جنسی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس: یک مطالعه مورد-شاهدی |
| عنوان لاتین طرح | Risk factors associated with health behaviors and sexual activity with Endometriosis: A case-control study |
| نوع طرح | طرح - پایان نامه |
| اولویت طرح | ناباروری |
| نوع مطالعه | مطالعه مورد/شاهد ( Case - Control ) |
| تحقیق در نظام سلامت | بلی |
| آیا طرح پایاننامه دانشجویی است؟ | بله |
| مقطع پایان نامه | کارشناسی ارشد |
| مدت اجرا - ماه | 14 |
| نوآوری و ضرورت انجام تحقیق | آآندومتریوزیس در کشورهای صنعتی یکی از علل ژنیکولوژیک اصلی بستری در بیمارستان است و شیوع آن در حال افزایش است. این بیماری، یک بیماری برگشت¬پذیر بدون درمان قطعی است و با عوارض و مشکلات عدیده¬ای نظیر وجود درد قاعدگی، مقاربت دردناک، درد مزمن لگن، خونریزی نامنظم رحمی و یا نازایی و حتی خطر وجود کیست آندومتریوما و خطر ابتلا به تومورهای تخمدان همراه است. بر اساس این باور که جریان عقب¬گرد خون قاعدگی عموما به عنوان پاتوژنز اصلی در پیشرفت آندومتریوزیس در نظر گرفته می¬شود، شناسایی عواملی که جریان خون قاعدگی را مسدود می¬کند یا باعث تسهیل برگشت خون قاعدگی می-شوند حائز اهمیت است. فرض می¬شود که شاید فعالیت جنسی و فعالیت جنسی منجر به ارگاسم در طی خونریزی قاعدگی و برخی رفتارهای بهداشتی به افزایش برگشت عقب¬گرد خون قاعدگی و انتقال بافت آندومتریال به محل¬های نابجا و در نتیجه افزایش احتمال ابتلا به آندومتریوزیس کمک کند. مطالعات اندکی وجود دارد که ارتباط احتمالی بین فعالیت جنسی طی قاعدگی و رفتارهای بهداشتی و آندومتریوزیس را نشان می¬دهد، با توجه به نتایج متناقض مطالعات و توصیه به انجام مطالعات بیشتر، پژوهشگر اقدام به انجام این مطالعه نمود. از آنجائیکه یکی از وظایف مهم ماما، مشاوره و آموزش بهداشت نه تنها برای زنان بلکه برای خانواده و جامعه است، لذا در این مطالعه محقق با بررسی این نکته که آیا برخی رفتارهای بهداشتی مانند شستشوی واژن، استفاده از استخر و سونا و جکوزی با تامپون و بدون تامپون و وجود فعالیت جنسی و فعالیت جنسی منجر به ارگاسم در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس ارتباط دارد یا نه، قصد دارد تا به شناسایی عوامل خطر و شناسایی مواردی که باعث پیشگیری از ابتلاء و به عبارتی پیشگیری قبل از درمان این بیماری ¬شود بپردازد. |
| اهداف اختصاصی | <ol> <li dir="RTL">تعیین ارتباط بین برخی رفتارهای بهداشتی (شستشوی واژن، استفاده از استخر و سونا و جکوزی با تامپون و بدون تامپون) در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس در دو گروه مورد و شاهد</li> </ol>-<ol> <li dir="RTL">تعیین ارتباط بین وجود فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس در دو گروه مورد و شاهد</li> </ol>-<ol> <li dir="RTL">مقایسه مشخصات باروری در دو گروه مورد و شاهد (هدف فرعی)</li> </ol> |
| چکیده انگلیسی طرح | The present study is a case-control study that will be conducted on women with and without endometriosis in the age group of 20-50 years. The case group consists of people with endometriosis who underwent laparoscopy or open surgery at Al-Zahra Educational and Therapeutic Center in Tabriz and those with a histological diagnosis of endometriosis who have a medical record will be selected, and the control group will be selected from patients referring to the gynecological clinic of the same center due to other problems such as vaginitis, in accordance with the study's entry and exit criteria. |
| کلمات کلیدی | آندومتریوزیس تعریف نظری: آندومتریوزیس یک بیماری خوش خیم ژنیکولوژیک است (1) که بصورت حضور و جایگزین شدن بافت مشابه بافت آندومتر رحم به غیر از محل مناسب خود (حفره آندومتریال رحم) تعریف می¬شود. تشخیص آندومتریوزیس بوسیله ویزیت پزشکی و گرفتن شرح حال، معاینه بالینی، سونوگرافی ترانس واژینال و لاپاراسکوپی و تستهای خونی است (2). تعریف عملی: منظور از افراد مبتلا به آندومتریوزیس در این مطالعه افرادی هستند که تشخیص قطعی آندومتریوزیس بوسیله جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی باز با تائید هیستولوژیکی آندومتریوزیس در مرکز آموزشی-درمانی الزهراء داده شده و در پرونده آنها درج شده ¬است. زنان سالم تعریف عملی: منظور از زنان سالم در این مطالعه افرادی هستند که هیچ سابقه تشخیص بالینی و جراحی برای آندومتریوزیس و یا سابقه نازایی ندارند (38) و به درمانگاه زنان همان مرکز به علت مشکلات دیگر نظیر واژینیت و ..... مراجعه می¬کنند. عوامل خطر آندومتریوزیس تعریف عملی: در این مطالعه عواملی از جمله سن منارک، سن اولین رابطه جنسی، سن اولین حاملگی، تعداد حاملگی، سابقه سقط، نوع سقط، سابقه شیردهی، طول مدت شیردهی، سابقه مصرف قرص¬های ضد بارداری، طول مدت مصرف قرص¬های ضد بارداری، سابقه استفاده از وسایل داخل رحمی (IUD)، طول مدت استفاده از وسایل داخل رحمی (IUD)، نظم قاعدگی، طول مدت سیکل قاعدگی، طول مدت خونریزی قاعدگی، سابقه درد قاعدگی، سابقه نزدیکی دردناک، سابقه حاملگی خارج رحمی، سابقه نازائی، نوع نازائی، طول مدت نازائی، فعالیت جنسی و برخی رفتارهای بهداشتی بعنوان عوامل خطر از طریق پرسشنامه¬های اعتبارسنجی شده ارزیابی خواهند شد. فعالیت جنسی تعریف نظری: فعالیت جنسی رفتاری است که بوسیله آن انسان¬ها تمایلات جنسی خودشان را ابراز یا تجربه می¬کنند. افراد بصورت¬های مختلف درگیر فعالیت جنسی می¬شوند، اعم از فعالیت¬های انجام شده به تنهایی (استمنا) یا با فرد دیگر (مقاربت جنسی با دخول به واژن یا بدون دخول، مقاربت رکتال و دهانی) (39). تعریف عملی: منظور از فعالیت جنسی در این مطالعه وجود رابطه جنسی در طی دوران خونریزی قاعدگی که با دخول به داخل واژن یا بدون دخول به داخل واژن یا نزدیکی رکتال یا خودارضایی با رسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم) و شروع انقباضات رحم و واژن همراه است و احتمال جریان عقب¬گرد خون قاعدگی را افزایش می¬دهد. رفتارهای بهداشتی تعریف نظری: رفتارهای بهداشتی بر باورها و اعمال مرتبط با سلامتی و رفاه افراد اشاره می¬کند و بوسیله تاخیر در شروع بیماری¬های مزمن و افزایش طول عمر فعال زندگی بر کیفیت زندگی افراد تاثیر می¬گذارد (40). تعریف عملی: منظور از رفتارهای بهداشتی در این مطالعه شستشوی واژن و ناحیه تناسلی در هر بار تعویض نوار بهداشتی و استفاده از استخر و سونا و جکوزی با تامپون و بدون تامپون در دوران خونریزی قاعدگی است. جواني جمعيت - مخاطرات باروري |
| ذینفعان نتایج طرح | اطلاعات بدست آمده از این مطالعه می¬تواند دست¬اندرکاران بهداشت و سلامت را در ارائه توصیه های آموزشی و بهداشتی در زنان سنین باروری جهت ارتقاء سلامت و نیز پیشگیری از این بیماری در این قشر یاری نماید. |
اطلاعات مجری و همکاران
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح |
|---|---|
| مهین کمالی فرد | استاد راهنمای اول (آموزشی ) |
| بهناز صادق زاده اسکوئی | همکار اصلی |
| نیره امینی ثانی | همکار اصلی |
| مژگان میرغفوروند | همکار اصلی |
| مهری جعفری شبیری | همکار اصلی |
| ساناز ملازاده | دانشجوی مالک پایان نامه |
اطلاعات تفضیلی
| حوزه خبر | خبر |
|---|---|
| رسانه ها و مردم | عنوان خبر بین استفاده از حمام گرم و شستشوی واژن و نیز فالیت جنسی در دوران قاعگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود دارد.متن خبر آندومتریوزیس به معنی رشد بافت رحم در جایی بیرون از رحم است. شایع ترین محل بروز آن لگن است. آندومتریوزیس میتواند باعث درد شدید مخصوصا در دوران قاعدگی و نیز باعث ناباروری گردد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط رفتارهای بهداشتی و فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس انجام گرفت. این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 555 زن مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی-درمانی الزهرا در سال 1396 انجام گرفت. بر اساس نتایج این مطالعه، بین استفاده از حمام گرم و انجام شستشوی واژن و استفاده از دستمال پارچه ای در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس و نیز بین انجام فعالیت جنسی واژینال یا فعالیت جنسی بدون دخول در واژن منجر به ارگاسم در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود داشت. لذا شناسایی این عوامل خطر میتواند به پیشگیری از ابتلا و درمان زودهنگام آندومتریوزیس و در نتیجه پیشگیری از بروز عوارض ناشی از آن کمک کند. |
| متخصصان و پژوهشگران | عنوان خبر ببین استفاده از حمام گرم و شستشوی واژن و نیز فالیت جنسی در دوران قاعگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود دارد.متن خبر شیوع آندومتریوزیس در جمعیت عمومی حدود 10-7% تخمین زده شده است. بنظر میرسد فعالیت جنسی منجر به ارگاسم در طی خونریزی قاعدگی و برخی رفتارهای بهداشتی باعث افزایش برگشت عقب گرد خون قاعدگی و انتقال بافت آندومتریال به محل های نابجا و در نتیجه افزایش احتمال ابتلا به آندومتریوزیس شود. عوامل خطر متعددی در ابتلا به این بیماری مطرح است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط رفتارهای بهداشتی و فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس انجام گرفت. این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 555 زن مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی-درمانی الزهرا در سال 1396 انجام گرفت. افراد به دو گروه مورد و شاهد تخصیص یافتند. بر اساس نتایج، بین استفاده از حمام گرم و انجام شستشوی واژن و استفاده از دستمال پارچه ای در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس و نیز بین انجام فعالیت جنسی واژینال یا فعالیت جنسی بدون دخول در واژن منجر به ارگاسم در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود داشت. لذا شناسایی این عوامل خطر میتواند به پیشگیری از ابتلا و درمان زودهنگام آندومتریوزیس و عوارض آن کمک کند. |
| سیاستگذاران درمانی | عنوان خبر بین استفاده از حمام گرم و شستشوی واژن و نیز فالیت جنسی در دوران قاعگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود دارد.متن خبر تاکنون مطالعات اندکی برای بررسی ارتباط بین فعالیت جنسی و رفتارهای بهداشتی طی قاعدگی و آندومتریوزیس انجام شده است این مطالعه با هدف تعیین ارتباط رفتارهای بهداشتی و فعالیت جنسی در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به بیماری آندومتریوزیس انجام گرفت.این مطالعه بر روی 555 زن مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی-درمانی الزهرا در سال 1396 انجام گرفت. بر اساس نتایج، بین استفاده از حمام گرم و انجام شستشوی واژن و استفاده از دستمال پارچه ای در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس و نیز بین انجام فعالیت جنسی واژینال یا فعالیت جنسی بدون دخول در واژن منجر به ارگاسم در دوران خونریزی قاعدگی با ابتلا به آندومتریوزیس ارتباط وجود داشت. لذا شناسایی این عوامل خطر میتواند به پیشگیری از ابتلا و درمان زودهنگام آندومتریوزیس و عوارض آن کمک کند.برای ارتقای سطح کیفی عملکرد ماماها در فعالیت بهداشتی و درمانی باید از آموزش و توانمندسازی دانشجویان مامایی در زمینه آموزش بهداشت شروع کرد. در این مطالعه تلاش شد تا با شناسایی برخی عوامل خطر احتمالی مرتبط با آندومتریوزیس بتوان گام مهمی در پیشگیری از بروز آندمتریوزیس برداشت. |
| سیاستگذاران پژوهشی | عنوان خبر -متن خبر - |
| لینک (URL) مقاله انگلیسی مرتبط منتشر شده 1 |
