ارزیابی خطر زردی شدید و ارتباط آن با مشخصات مادری، زایمانی و نوزادی در نوزادان سالم با سن حاملگی 35 هفته و بیشتر

زردي يکي از مشکلات شايع دوران نوزادي محسوب مي­شود. وقتي که بيلي روبين در خون و بافت هاي بدن انباشته مي­شود، پوست و چشم ها رنگ زرد حاصل از زردي را نمايان مي­کنند. زردي معمولاً براي اولين بار از صورت شروع مي­شود و زماني که تنه و اندام ها زرد باشند نشانگر افزايش غلظت بيلي روبين مي­باشد. زردي در اکثر موارد خودبخود از بين مي­رود، ولي اگر شديد باشد و به موقع درمان نشود، بيلي روبين که يک ماده سمي در خون است، در مغز نوزاد رسوب مي­کند و باعث آسيب مغزي و يا مرگ مي­شود. بايد با يک برنامه غربالگري بتوانيم زردي اين نوزادان را بموقع تشخيص دهيم و ايمني اين نوزادان را بالا ببريم. همچنين در ايجاد زردي برخي عوامل زمينه ساز نقش دارند که با شناسايي اين عوامل مي­توانيم زردي را به موقع تشخيص داده و درمان کنيم. در پژوهش حاضر براي غربالگري نوزادان يک نوموگرامي بر اساس بيلي روبين پوستي رسم شد که با اين نوموگرام مي­توان زردي شديد در نوزادان را پيشگويي کرد. اين نوموگرام بر اساس بيلي روبين پوستي در زمان قبل از ترخيص، در 4 صدک رسم شد و مشخص شد که از 47 نوزاد در منطقه خطر بالا، 23 نوزاد، از 179 نوزاد در منطقه خطر متوسط بالا 26 نوزاد، از 329 نوزاد در منطقه خطر متوسط پايين 32 نوزاد و از 389 نوزاد در منطقهخطر پايين 13 نوزاد دچار زردي شديد شدند. محل سکونت، سابقه زردي در فرزندان قبلي، دادن آب يا آب قند در فواصل شيردهي، دفعات تغذيه، سن حاملگي، گروه خوني مادر، زمان ترخيص از بيمارستان و تعداد حاملگي با زردي ارتباط دارد. يافته­هاي اين پژوهش مي­تواند راهگشايي براي مسئولين در سطوح بهداشتي – درماني باشد تا ماماها و پرستاران مراقب نوزاد را در جهت ارزيابي خطر زردي شديد با استفاده از نوموگرام بيلي­روبين پوستي و نيز شناسايي عوامل زمينه­ساز زردي آموزش دهند. مي­تواند پايه­اي براي مطالعات بعدي در سطح وسيع باشد، تا زمينه لازم براي گسترش علم و دانش و شناخت و رفع مشکلات در راستاي زردي نوزادي را فراهم آورد. آموزش افراد درگير در عرصه درمان براي شناسايي به موقع زردي نوزادي، شناسايي عوامل زمينه ساز زردي و شناخت نوزادان در معرض خطر زردي شديد با استفاده از نوموگرام بيلي­روبين پوستي ضروري مي­باشد.